廣州日報訊(全媒體記者何雪華通訊員陳波、馮朱曉、朱健)如果一直懷不上寶寶，可能就是因為……太胖了。

　　醫學界新的研究顯示，肥胖成為導致不孕不育的又一重大因素，肥胖人群的不孕風險比正常人高5~10倍。初步統計顯示，約有一成不孕症患者緣於肥胖。專家表示，女性體重BMI值(BMI=體重(kg)/身高(m)2在20~25之間最容易受孕。

　　超重10公斤導致10年懷不上

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　　多年不孕的小美(化名)走進了廣東省第二人民醫院內分泌科。小美身高158cm，體重72kg，是一位多囊卵巢綜合征患者，結婚10年一直沒有懷孕。

　　據該院內分泌科主任徐穀根介紹，小美體重比正常范圍超出10kg，加上多囊卵巢形成持續無排卵的問題，從而導致不孕。“我們先給患者進行了一系列檢查，排除肝腎功能異常的可能，運用‘XG溯源系統降糖法’治療，為她制定減重計劃。減重過程中，患者積極配合，每天向營養師彙報尿酮、體重及三餐情況，積極改正不良飲食習慣，並在營養師的指導下，及時做出運動調整。”徐穀根說。在曆時兩個月的減重後，小美終於成功自然受孕。

　　多囊卵巢綜合征是

　　肥胖女性不孕元凶

　　多囊卵巢綜合征(pCOS)多發於體型肥胖的女性，這種由內分泌紊亂引發的疾病使女性卵巢產生高於正常水平的雄激素，導致卵巢難以產生完全成熟的卵細胞。此外，肥胖還會增加女性分泌雌激素，影響卵子質量，從而影響受精卵著床。

　　徐穀根介紹，多囊卵巢綜合征(pCOS)常見的臨床表現為月經異常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊樣表現等，其中超重或肥胖型的多囊卵巢綜合征占30%~60%。

　　實際上，約80%無排卵不孕症患者患有多囊卵巢綜合征，這已經成為引起女性不孕的第一原因。而肥胖可加重胰島素抵抗，繼而增加高雄激素血症、代謝疾病包括糖尿病、高血脂症、高血壓、高尿酸血症的風險。增加的雄激素可以轉化為雌激素，但無周期性的雌激素水平增高，最終可導致卵泡發育不良。

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　　同時，雄激素增多造成下丘腦-垂體促性腺激素軸功能紊亂，而高胰島素血症加重這一過程，促使黃體生成激素(LH)分泌增多，LH有促進卵巢和腎上腺分泌性激素，從而形成持續無排卵的惡性循環，最終導致不孕。

　　女性：

　　太胖月經亂懷孕難易流產

　　肥胖不僅使女性失去體態美，更嚴重的是會帶來內分泌失調，如代謝障礙、月經紊亂，這就意味著女性排卵容易出現異常。

　　臨床研究已經證明，肥胖症病人的月經異常發生率是非肥胖者的2倍以上。單從這一點上看，就提示肥胖能導致不孕。另外，從發育前期(或兒童前期)就開始肥胖者，她們大多子宮發育不良，卵巢機能不全，甚至出現外生殖器發育不全伴閉經，第二性征不出現。這類患者很難有生育能力。

　　肥胖女性即使懷孕，流產風險也顯著高於正常體重女性。懷孕後，肥胖者妊娠期糖尿病、高血壓、脂肪肝的發生率和死亡率增加，難產增加。

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　　男性：

　　肥胖者生育能力降低

　　肥胖不僅會導致女性不孕，還會影響男性生育能力。肥胖男性腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡生成素水平較低，導致精子質量隨之下降。

　　研究表明，BMI正常的男人擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖者不僅精液量(精子數量)較少，而且正常精子數量也不多，嚴重的話容易造成男性不育的情況出現。影響肥胖男性生育能力的主要原因有三點：

　　1.肥胖男性會有很多脂肪組織，脂肪組織要是很厚的話，會影響正常的性激素代謝功能。在脂肪組織中含有一種名為芳香化酶p450的物質，它可以使雄激素轉化為雌激素。肥胖者體內芳香化酶p450較多，產生的雌激素也增多，從而負反饋抑制垂體促性腺激素的分泌，使睾丸分泌睾酮減少,出現生殖內分泌異常，導致性腺機能減退。

　　2.肥胖男性一般會出現溫度比正常人高的情況，高溫的狀態會直接影響睾丸的生精能力。人的正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。肥胖男子脂肪較多，睾丸附近的脂肪組織過厚會導致陰囊溫度上升，引起精子DNA的損傷和氧化應激增加，直接影響睾丸的生精能力及精子數量和質量，精子活動率也會下降。

　　3.肥胖會引發糖尿病，糖尿病會直接損傷男性的精子，很容易影響到男性的生育能力。

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