XX學校     學年度第   學期

【學業成績預警通知書】

學生姓名：           

      貴子弟為本校                科    年    班學生，本學期

第  次    考成績評量已達1/2以上學分不及格，為維持教學品質及瞭解學生學習之癥結，避免接續補考、重補修或重讀之情況，協請家長、導師、任課師長相互配合，利用課餘時間進行補救輔導，以恢復學生自信及學習成就，奠定未來升學就業良好之基礎。

      此  致

 貴 家 長

XX學校 教務處 敬啟

回    條

    本人已知悉子弟在校學習之情況，並願意配合班級導師及任課老師之輔導，藉以改善學生學習成效，及早發現學習困擾，以利後續補就作為。

學生簽名：             

家長簽名：             

中華民國       年      月      日