林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰發表在歐洲「小兒科醫學會醫學期刊」（Pediatric Allergy and Immunology）的一篇研究報告指出，一般人對益生菌常有以下五大迷思──

第一，過度濫用「益生菌」一詞。

第二，忽略益生菌菌種特異性、疾病特異性和宿主特異性，各種益生菌對不同疾病、不同宿主物種的效果可能也會不一樣。

第三，過度重視少數幾篇報告，這些報告專門強調益生菌好處，而有些研究報告指出益生菌負面效果，不過卻往往被人所忽略。

第四，忽視疾病正規療法的重要性。

第五，益生菌可能為健康帶來某些潛在威脅，但大部分人卻沒有正視這問題。

姚宗杰醫師解釋，世界衛生組織定義「益生菌」：「當進食足夠份量時，對人體健康有益處的活微生物」才能稱為「益生菌」，並訂立多項嚴格標準。但「益生菌」這個名詞卻常遭到濫用。此外，目前醫界公認益生菌可以減緩病毒性腸胃炎腹瀉症狀，且似乎也能預防抗生素引起的腹瀉。除了這兩種情況外，其他療效都還有很多爭議，未見定論。

有些人認為益生菌可以幫小孩對抗過敏，姚宗杰醫師說明，很多人把各種過敏性疾病、症狀通通混為一談，若有一篇報告指出益生菌有助改善異位性皮膚炎症狀，可能有人就會將這樣的結果無限上綱，進而延伸認為益生菌也能抗過敏、抗氣喘、抗過敏性鼻炎，事實上這些都是不同的疾病，不能相提並論。

姚宗杰醫師進一步解釋，芬蘭學者曾經做過一項研究，主要針對有過敏家族史的孕婦，研究人員讓孕婦在產前二到四周攝取LGG乳酸菌，小孩出生後，如果母親有餵母乳，就讓母親繼續服用LGG乳酸菌，若小孩是吃配方奶，就讓小孩自行攝取，持續六個月。二○○一年時研究結果顯示，小孩適量攝取LGG乳酸菌可降低二歲前罹患異位性皮膚炎的機率，罹病風險減少五○％左右。因此許多人因這份報告而提倡益生菌功能。

不過，姚宗杰醫師提醒，這份芬蘭研究在二○○七年時再度公佈一份追蹤報告，分析攝取LGG乳酸菌的孩子到七歲時的健康狀況，研究中指出，這些孩子罹患異位性皮膚炎的比率的確減少約三分之一，不過罹患氣喘的機率卻上升三倍之多，得過敏性鼻炎的機率也增加了二倍。但許多人都忽略這份二○○七年研究。醫師也指出，許多有關益生菌的研究還只侷限在動物研究，像老鼠等，卻還沒有正式的人類臨床研究，有些益生菌對老鼠健康有益處，卻不見得表示人類也能得到相同的好處。

姚宗杰醫師強調，益生菌千萬不能取代正規療法，像氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等患者還是需要接受正規藥物治療，所有研究也都沒有偏廢正規治療，只把「益生菌」當成輔助角色。

因此，出現過敏性疾病時，該吃藥時還是要吃藥，異位性皮膚炎患者該擦乳液時就要擦乳液，民眾一定要有正確認知，若貿然終止正規治療，反而容易造成更大傷害。

用以保養或可行 不能代替正規療法

「每個人的腸道PH值可能不同，所以對益生菌的反應不一定都一樣，可以試試看使用益生菌保養身體，但益生菌等並不能取代藥物。」台安醫院小兒過敏免疫科主治醫師張雅婷一再強調，不用迷信哪種菌種最好，每個人的體質不一，最好選一種益生菌，然後試十二周左右，觀察身體反應，如果身體產生不適或沒有什麼幫助，當然就要停用。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰也提醒，益生菌菌種之間也會互相競爭，彼此對抗，因此若使用益生菌產品，最好選擇單一菌種，以免細菌間互相打仗，反而抵銷作用。

張雅婷醫師表示，如果想保健身體，必須要攝取十億以上的益生菌才有幫助，以優酪乳為例，大約是每天一瓶的份量，約200cc到250cc。若攝取到十億的一千倍，可能對身體造成傷害，不過很少人能攝取如此龐大的份量。另外，有少數體質特殊的人食用益生菌後發生腹瀉反應。

事實上，影響益生菌效果的原因非常多，包括益生菌的菌種、菌數、益生菌的活性、服用時間長短、服用方法，或者像寶寶的體質等，另外，寶寶出生後的腸道環境也受很多因素左右，如媽媽體內菌種、生產方式、使用母奶或配方奶、副食品添加方式或是否適用抗生素等，寶寶腸道環境出現變化，益生菌效果也會有所變動。

何時補充益生菌最好？張雅婷醫師建議，補充益生菌最好選在飯後，因為用餐過後胃部的酸性較低，益生菌較能通過胃部，直抵腸道，不過若菌種抗胃酸的能力比較強，倒也不一定非得在飯後補充，不需特別限定補充時機。

醫師提醒，如果先天免疫功能不全的孩子，或者早產的小孩，由於腸道免疫系統不完全，不一定適合補充益生菌，所以使用益生菌產品前，最好和醫師討論一下，才能了解孩子適不適合使用益生菌。

飲用市售產品 精算糖分、熱量

食用優酪乳、優格等益生菌食品時，也要小心計算熱量。雙和醫院營養師林雅玲表示，根據董氏基金會所做的調查顯示，250cc的優酪乳當中可能含有八到十塊方糖，所以選購時要看一下熱量，以免體重增加。由於有些產品的含糖量稍多，糖尿病患者在飲用時也要有所節制，最好納入飲食規劃。

林雅玲營養師提醒，優酪乳的普林含量稍高，所以若是痛風患者正在急性發作期要盡量喝優酪乳。由於優酪乳、優格等多是乳製品，所以蛋白質含量也偏多，腎臟病患者不適合攝取過多蛋白質，因此喝優酪乳、吃優格也最好不要食用過量，以免增加腎臟負擔。

財團法人天主教聖功醫院營養師黃舒儀在該院網站「談高人氣明星食品-優酪乳」一文中建議，要讓體內有益菌長得更好、更旺盛，就要多食用含有纖維的食物，腸道中的益菌會好好運用這些膳食纖維，進而產生有機酸刺激腸道蠕動，使之更健康，因此每日五蔬果再加些優酪乳，就能讓體內益生菌發揮更大保健效用。

林雅玲營養師提醒，購買這類產品時，一定要注意保存日期。黃舒儀營養師建議，保存優酪乳等產品時，最好保存在攝氏4-8℃最理想，如果放在室溫下，只要放大約半小時，活菌量就會逐漸遞減，減少許多，另外，最好選擇離出廠時間較近的產品，「因為菌數會隨時間減量」，效果就會跟著大打折扣。