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大半夜被膀胱叫醒! 原來間質性膀胱炎惹禍
2023/03/08 10:07
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55歲已婚的C女士,生活步調相當緊湊,工作一忙,常常連喝水、上廁所的時間都沒有;久而久之,漲尿時便出現恥骨上疼痛、相當頻尿與急尿感,連睡覺時也要起來上廁所,令她苦不堪言。醫師確診為「間質性膀胱炎」,施以膀胱內玻尿酸灌注、肉毒桿菌毒素A之注射治療,症狀大幅改善,重拾生活品質。

收治患者的台南市立安南醫院泌尿科主牙周病治療方式治醫師許齡內表示,間質性膀胱炎的發生率近年來有節節攀升的趨勢:由十萬分之一增加為千分之五,甚至在美國高達12%的婦女已出現早期間質性膀胱炎的症狀。

許齡內指出,間質性膀胱炎的成因眾說紛紜,大致上的推論有:膀胱黏膜缺損、神經反應異常、身體免疫能力失衡、壓力性因素、先天基因異常等。診斷上須排除其他如泌尿道感染、膀胱結石、膀胱腫瘤、子宮內膜異位等,才可確診。

「間質性膀胱炎病患在心情方面要保持愉悅,因為研究指出憂鬱及焦慮會使膀胱表皮生成漸慢,也會促進神經性發炎並且會讓痛感加劇。」許齡內強調活動假牙。此外,在飲食方面要多喝水,以減少泌尿道感染及便秘的發生,食物中盡量減少酸性飲食(蘋果、葡萄、桃子、柳丁等)及高鉀性食物(香蕉、楊桃、草莓、柳丁等)。

沒有任何漱口水、牙膏可以治療牙周病,因此不需要陷入噱頭的迷失,白白花了冤枉錢。只要牙周狀況處於健康的狀態下,平日的保養只要藉由刷牙的機械性力量即可達到最好的清潔效率;機械力量的清潔效果絕對比漱口水或牙膏內的任何成分都來的有效。至於藥物方面,當患者出現發炎感染等急性症狀時,臨床上會給予抗生素,解除其感染症狀幫助牙周治療,但並沒有藥物可以預防牙周病。在臨床上觀察到的是,有牙周病的患者更容易「牙根蛀牙」,因為牙周病嚴重的話,牙齦容易被破壞侵蝕,容易導致牙根裸露,牙根一旦裸露的話,牙根更容易產生蛀牙的問題。

最近對間質性膀胱炎患者調查顯示:百分之五十的人指出酸性、酒精性、含碳酸性飲料、咖啡、茶等會加重他們的疼痛;如果吃了會引起症狀加劇的食物時,可飲用大量水以稀釋尿液。改變飲食習慣來牙周病治療控制間質性膀胱炎是一種挑戰,過程需要時間及耐心。

許齡內提醒,間質性膀胱炎的處理,必須長期治療也需要耐心,病況穩定後,膀胱內藥物灌注的次數可相對減少,或只在病況開始惡化之時,給予幾次的補充治療。因此,膀胱內藥物(玻尿酸)灌注或膀胱內肉毒桿菌毒素A之注射治療間質性膀胱炎,是一個直接、有效,且安全的治療。病患對病情了解越多,對治療的參與越主動,療效也就越好。最重要的是醫師與病患都必須要有耐心,一點一滴地進行改善膀胱體質工程,才能使得間質性膀胱炎成為可能可治癒的疾病。

牙齦萎縮,指的是牙根部位的牙齦退縮,牙齒的深黃色根部裸露出來,所以牙齒會看起來越來越長。這時牙齒也會變的非常的敏感。如果再發展下去,周圍的牙槽骨和牙齦可能也會受損。所以你除了要清潔好你的牙齒,也要顧好你的牙齦的健康。牙齦萎縮若是放任不理,可能會導致牙菌斑與牙周病持續堆積,使牙齦萎縮加速、牙齒敏感的症狀明顯惡化等。深黃色的牙根部過多的裸露也會影響外在美觀。健康的生活方式有助於改善狀況。每天刷牙和用牙線清潔牙齒,戒菸、改良不正確或是過度的刷牙習慣、或更換不密合的假牙,都會讓牙齦萎縮得到緩解和改善。通常牙齦萎縮的治療方式可以分為『非手術治療』與『手術治療』,牙醫師會為患者評估牙齦萎縮狀況,若只是輕度細菌感染,牙齒和牙齒間的骨頭沒有被破壞,是有機會透過牙根覆蓋術這類手術方式治療,讓萎縮的牙齦恢復到原來的高度。


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