60歲男性患者突然發高燒，因正值流感盛行季節，先到診所接受流感快篩，看到疑似兩條線後，醫師先給予克流感治療。服藥後發燒症狀沒有明顯改善，反而出現劇烈腰痛，痛到連一般止痛都難以緩解。最後求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎門診。經腰椎核磁共振檢查，發現第四、第五腰椎有細菌性感染，先以抗生素治療，發炎指數仍不理想，再執行內視鏡清創手術，腰部仍感到疼痛，經醫病溝通，進行脊椎融合手術，以骨釘固定維持脊椎穩定，術後追蹤，成功擺脫腰痛。

巫智穎表示，腰椎感染發生率並不高，臨床上初期也不容易第一時間想到。病人住院後先接受抗生素治療，一般療程約需4至8週，會依病人治療反應調整。若感染造成膿瘍並壓迫神經，出現腳無力、大小便失禁等症狀，就必須儘速手術。

病患術前術後對比圖。（中醫大新竹附醫提供／邱立雅竹縣傳真）

該名患者當時只有發燒與腰痛，MRI也未發現神經壓迫，因此先以抗生素治療；但治療2至3週後，發炎指數仍未理想，巫智穎醫師進一步安排脊椎內視鏡清創手術，清除感染組織並進行病理切片及細菌培養。手術約1小時內完成，術後腰痛明顯改善，發炎指數也逐漸下降。



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