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年輕卻腰痛、腳麻 當心潛藏脊椎腫瘤
2023/03/05 00:23
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一名20歲年輕女性,最近2個月常腰痛、雙腳發麻無力,走路易被自已絆倒而就醫。經過核磁共振檢查,不但發現腫瘤,更揪出椎間盤突出等多種問題。

脊椎腫瘤過大壓迫神經 經手術、中醫復健等合併治療

衛生福利部內外綜合科病房護理長姚美惠表示,核磁共振檢查在病人脊椎L3-L5水平內部發現橢圓形腫塊。脊椎L5-S1水平突出椎間盤,導致輕微囊鞘凹陷。輕度下降的腰椎牙齒美白脊柱前凸曲線。在腰椎水平的硬牙齒美白膜內腫塊,懷疑粘液膿腫室管膜瘤, 全身骨骼掃描(Tc-99m)則無異常。

病人因腫瘤過大壓迫神經,無法自行解尿。疼痛難耐,每日須止痛藥才能入睡,無法久坐,更無法步行。病患與醫療團隊討論後,決定手術治療。經過脊髓腫瘤切除術後,放置尿管3週並執行凱格爾式運動訓練排尿,並且會診中醫針灸與中藥調理,著背架做步行訓練,住院30天後拔除尿管自行解尿,並能著背架緩慢步行,出院後持續到院復健治療。

活動假牙一般是有缺很多顆牙,這個條件不適合做固定假牙狀況,我們才會做活動假牙,活動假牙的主要結構是它有一些勾子,可以勾在我們剩下好的牙齒上面,另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐,提供我們咀嚼功能,牙齒拔掉之後牙床會吸收,所以當一時間過去之後,後面的部份支撐的部份就會開始減低,假牙的部份就會開始移動晃動,然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因,如果說這種情形發生了之後,我們可以看看假牙有沒有調整的可能性,例如說我們可以把勾子調緊一點,或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去,讓它比較密合可以重新再使用,但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙,但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙,其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙,因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收,還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了,我們就利用這機會儘快去檢查一下,是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式,因為早期技術沒有植牙,只好做活動假牙,那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

上肢或下肢無力、麻 須當心是否為脊椎腫瘤

姚美惠護理長提醒,一般而言脊椎腫瘤症狀活動假牙以頸部或背部疼痛最常見,同時可能伴隨全瓷冠神經能障礙,如上肢或下肢無力(運動功能障礙)或麻(感覺異常),甚至大小便習慣改變。

發生脊椎本身的腫瘤相當少見,主要好發年輕人,多為良性,有些病患只會有局部脊椎疼痛的徵兆。但有些疼痛可能伴隨著神經能障礙,致食慾下降、體重減輕、噁心、嘔吐、發燒、冷顫等。甚至不會因休息而減輕疼痛。提醒民眾重視健康,早期發現、早期就醫、早期治療,才能活出彩色人生。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石,洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值,顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光(額外使用刷子和打亮膏)。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。1. 超音波洗牙及表面拋光,超音波洗牙主要目的在於清除牙結石,洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值,顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光(額外使用刷子和打亮膏)。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色,可以保護牙齒順便改顏色。美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況,相較於牙冠,貼片對牙齒磨損量很少,更適合沒蛀牙的牙齒。牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題,幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重,如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果(即用化學藥劑美白較無效果)。


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