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莫名流鼻血皮膚癢 金屬工廠員工鎳中毒
2023/03/12 09:01
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長庚醫院近期連續收治3名年僅30多歲的金屬工廠員工,常莫名流鼻血、咳嗽、皮膚癢、胸悶,甚至出現氣喘等阻塞性變化,驗出嚴重過敏反應、尿中鎳濃度也超標10倍,發現是鎳中毒。

林口長庚醫院職業醫學科職業傷病防治中心主治醫師曹又中今天透過新聞稿指出,這3名患者都在同一家金屬工廠工作,負責金屬工具上粉、電鍍、人工植牙焊接等工作,由於電鍍作業時的鍍液含有硫酸鎳、氯化鎳全瓷冠等等的化合物,即便配戴口罩、手套,仍可能增加接觸、吸入風險。

曹又中說,鎳是一種有光澤的灰白色金屬,質地堅硬且有延展性,日常生活中常見的硬幣、耳環、首飾、不鏽鋼廚具等都含有鎳,是最常見的致敏性金屬。

他解釋,人體接觸到鎳的時候,鎳離子可以通過毛孔和皮脂腺滲透到皮膚裡面去,引起皮膚過敏起疹子或全瓷冠是出現搔癢、丘疹性或丘疹水皰性的皮炎,過去研究也發現,鎳暴露可能導致氣喘、慢性支氣管炎、肺功能降低、肺癌及鼻癌等健康危害。

前牙一般是指前面六顆牙,包含中門牙、側門牙及犬齒,兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否,直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以,大多數前牙不美觀之患者,多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況,乃發展出所謂前牙美學,亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而,現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒,其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外,無金屬補綴物的療程,諸如全瓷冠、瓷牙貼面,已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後,不只可以幫助患者重拾其自信,更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時,健全其咀嚼能力,促進身體健康!

根據過去研究,尿中鎳濃度每公升大於45微克,代表暴露量較高,可能出現疾病的機會也較高,而3名患者尿中竟分別驗出60、64及67微克,不僅高於45毫克,更比院內標準5毫克高出10倍以上。

長庚團隊進一步研究發現,低劑量的鎳接觸或暴露,就可能增加老化與罹患腦心血管等疾病風險,罹患癌症等細胞病變疾病的風險也較高,而且相較於沒有鎳暴露的勞工,皮膚癢、皮膚紅疹、咳嗽、呼吸困難的比例都較高,顯示過去明顯低估了鎳暴露對健康的危害。

曹又中也提醒,業者若使用鎳金屬或溶液,除了應定期偵測作業環境偵測,若員工有皮膚或呼吸道症狀時,一定要呼籲同仁到職業傷病防治中心就醫。

雖然人工植牙優點很多,穩固的人工牙根可增加舒適感,有很好的咀爵力,根據過果臨床經驗,只要做好口腔保健其實植牙壽命平均可達20年,游惠捷列出日常生活中有3點必須要達成:
一、定期回診要記得:有植牙過的朋友一定有印象,醫師會請你定期回診來照X光片,原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況,以確保有達到當初理想中的效果。
二、硬的食物要少吃:大家現在容易吃飯吃的匆忙,一不小心咬到太硬的食物可能就導致牙齒駕崩了。因此像是骨頭海鮮硬殼、冰塊等都要盡量避開去咬。
三、用心清潔不能少:除了早晚刷牙、使用牙線外,因為植牙後的牙體和縫隙會比較大,也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔,導致植牙附近細菌堆積,就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」,因此絕對別忘記清潔的重要性。


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