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咳半年再去檢查 竟是肺癌四期
2023/03/09 19:51
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珍妮(化名)在花蓮慈濟醫院「基因檢測多一步,肺癌治療現生機」健康講座指出,她咳嗽長達半年卻不以為意,直到去年十月咳到頭痛,講不出聲音才就醫,經檢查診斷為罹患肺癌第四期,進而接受基因檢測法,搭配EGFR(上皮細胞生長因子接受器)的標靶藥物治療,珍妮恢復往日的生活,不再「酷酷嗽」,癌細胞也縮小了。 肺癌從2010年起已經連續七年為臺灣排名第一的癌症死因,平均每五十七分鐘就有一人死於肺癌,更是十大癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症。而肺癌初期無明顯症狀,七到八成的患者,都是在腫瘤變大、癌細胞擴散引發久咳、持續胸痛、痰有血絲、反覆肺炎等等就醫,才發現已經是肺癌晚期。 花蓮慈濟醫院胸腔內科主任林智斌醫師指出,肺癌的致病基因不同,可以藉由基因檢測找出病患是EGFR(上皮細胞生長因子接受器)或是ALK(間變性淋巴瘤激?)基因突變等等的類型,並針對不同的致病基因選擇適合的個人化標靶治療,達到抑制腫瘤惡化、控制病情。 林智斌主任說,相較於化療的治療方式,個人化標靶治療副作用小、效果好,沒有化學治療的噁心、嘔吐、白血球下降、掉頭髮等等,病人也不用常常往返醫院做針劑式的治療,大大的全瓷冠提升生活品質。 珍妮經過林智斌醫師使用基因檢測法,搭配EGFR的標靶藥物治療,定期服藥,這一年來,她已逐漸回復正常生活,不再「酷酷嗽」,癌細胞也縮小了。林智斌醫師也提醒有吸菸習慣、長期處於二手煙害、有肺癌家族病史、長期暴露於致癌環境者,像是廚師、金屬業、建築業等等,都是肺癌高危險族群,需定期進行自主肺部篩檢,才能早期發現、早期治療。

一開始牙齒美白戴全口假牙,常常會有口腔黏膜壓疼的狀況,甚至可能會出現黏膜潰瘍,就要趕快回診修改假牙,如果沒辦法即時回診,可以先暫時不戴,取下假牙放入冷水當中,不能乾置,千萬不能忍戴繼續戴,否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織,如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料,可以在複診前2-3小時戴上假牙,以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點,便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感,口水增多,甚至會感覺噁心,想吐,有的發音不清楚,或者咀嚼不方便,這都是屬於正常現象,只要堅持戴用,以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食,一開始戴假牙不能吃硬的食物,也不適合咬食物,最好先吃軟的小塊食物,暫時用後牙咀嚼食物,大概使用1-2週後,就可以漸漸開始吃一般的食物了。

臺灣癌症基金會全瓷冠營養師張瑀芳也在座談會分享癌症病友的飲食方式,食慾差的病友可以少量多餐、均活動假牙衡飲食增加免疫力並增加適量的蛋白質,促進肌肉生成等等,都能幫助身體康復。

齒內美白通常是在根管治療過(俗稱抽神經),牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份,導致牙齒失去活性、變脆弱,時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」,而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分,所以首要方法,就是進行齒內美白,將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜,即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒,如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒,會變得特別黑,牙醫師通常都會建議,單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作,這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致,因為根管治療後變黑的牙齒,只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後,還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護,陶瓷不容易染色的特性,可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提,做齒內美白的好處是,後續做牙冠或是貼片,可減少磨牙量。


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