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健康主題館／愈想減肥愈想吃 減重失敗可能是荷爾蒙作祟

愈想減重，反而愈忍不住想吃東西？努力運動，腰腹部仍瘦不下來？恐是荷爾蒙作祟。據統計，台灣每2人就有1人體重過重或肥胖，調查更發現，9成民眾自覺減重失敗。醫師說，國人在體重管理上常有兩大不可控因素：一是腸道荷爾蒙與大腦的溝通失衡而致食欲增加、另一是長期高壓造成脂肪堆積，因此呼籲民眾應正視肥胖症。衛福部國健署定義，身體質量指數（BMI）≧24為過重，≧27則為肥胖；成年男性腰圍＞90公分、女性＞80公分，就要小心內臟脂肪過多的問題。台灣肥胖醫學會理事長林文元說，多數人未將「肥胖」視為疾病，認為靠少吃多動，一定可以瘦下來。事實上肥胖症成因複雜，包含無法單靠意志力來改變的「不可控因素」。台灣肥胖醫學會曾進行「全台肥胖認知調查」，9成民眾自覺最近一次減重失敗，但減重中的人僅14.7%尋求專業醫師協助。林文元呼籲，民眾應正視肥胖症，若BMI≧27，應就診諮詢專業醫師，找出量身訂做的健康處方。減重失敗兩不可控因素1.無法控制想吃的衝動：因腸道荷爾蒙與大腦的溝通失衡，可能會增加食欲。由於人體對飽足感的調控，並非僅靠意志力，同時也會受到大腦與腸道間訊號傳遞的影響，腸道會分泌「腸泌素」的荷爾蒙，在餐後負責向大腦傳送「飽」的訊號來抑制食欲，但當腸泌素作用下降，大腦就無法順利接受到飽的訊號，便有可能不小心吃太多。2.長期高壓導致脂肪堆積：持續處於高壓會刺激皮質醇分泌，造成脂肪堆積。肥胖不只是體重問題，更重要的是脂肪堆積的位置，當身體攝取過多能量，脂肪會囤積在肝臟、胰臟、肌肉等器官，稱作「異位脂肪」，亦是長期堆積在腰腹部的內臟脂肪，會增加罹患糖尿病、心血管疾病等慢性病的風險。台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵說，臨床上曾收治一名45歲金融業男性，因工作壓力大、長期熬夜加班，下班後常吃垃圾食物，平時飲食不健康，導致BMI飆升至近30。患者原本以為是中年發福，不以為意，直到公司定期健檢發現膽固醇、空腹血糖等指數皆被紅字警告，才驚覺體態失控，恐帶來多種共病，開始進行飲食管控、積極運動。雖然患者每周3天上健身房運動、戒酒、拒絕聚餐、清淡飲食，但他半夜經常忍不住偷吃消夜，被家人指責「連嘴都控制不住」，後來就醫發現，他因長期壓力引發壓力荷爾蒙皮質醇分泌，導致食欲增加、促進內臟脂肪堆積，因此在醫師建議下，患者透過新型腸泌素藥物輔助，搭配健康生活型態調整與工作壓力調適，才逐漸找回健康體位。新型腸泌素助抑制食欲肥胖症成因複雜，高湘涵說，荷爾蒙、壓力、基因等原因都可能造成肥胖，若BMI≧27，應盡速尋求專業醫師的建議，肥胖症治療可以利用新型腸泌素抑制食欲，進一步改善異位脂肪堆積。林文元指出，隨著醫學發展，現已有多種治療方式，可幫助患者對症下藥解決身體的不可控因素，並輔助調整健康生活型態。

暑假國道大量車潮「平日1.2倍」6月28日起實施高乘載疏導措施

交通部高公局預估，今年暑假期間全國道每周五至周日的日交通量約為106至108百萬車公里，約為平日的1.2倍，國5也預期於周五、周六南向及周日、周一北向有大量車潮，因此自6月28日起2個月實施暑假國道交通疏導措施，並建議國5周五南向9時前出發、周六南向6時前出發、周日北向9時前出發、周一北向12時前出發。今年暑假即將從7月1日開始，高公局參考近年暑假車流狀況，預估今年暑假期間全國道每周五至周日將有大量旅遊車潮，因此規畫6月28日至8月31日實施暑假國道交通疏導措施，包含高乘載管制、開放路肩、建議替代道路、暫停施工、匝道儀控。高公局表示，將維持每周日15至20時實施國5蘇澳、羅東、宜蘭及頭城交流道的北向入口匝道高乘載管制；每周五至周一，現有開放路肩照常實施，並視需要機動調整，另周五7至20時增開國3南深路北向出口及南港聯絡道南向路段。考量國道將湧入大量旅遊車潮，因此提供替代道路，包含國5頭城往坪林地區，建議改走台9；國1、國3新竹往返台南地區，建議改走台61；國6台中往返南投地區，建議改走台63；國3霧峰往返國1台中系統、國3中港系統，建議改走台74接國4。另外，實施暑假國道交通疏導措施期間，每周六及周日全日，國道全線暫停施工及例行養護作業（緊急搶修及不影響交通的工程除外），並視各交流道行車狀況實施入口匝道儀控管制並機動調整。暑假期間周五至周一國道交通量大，周五下午及周六上午南向國1楊梅-頭份、彰化系統-埔鹽系統，國3中和-關西、快官-霧峰與國5南港系統-頭城；周日下午北向國1西螺-埔鹽系統、南屯-后里、苗栗-湖口，國3竹山-中興、草屯-霧峰、大山-香山、關西-大溪與國5宜蘭-坪林；周一下午北向國5宜蘭-坪林等瓶頸路段，易有長時間壅塞情形。高公局表示，建議用路人避開前述時段、路段或利用以下國道好走時段避免塞車，西部國道部分，建議周六南向用路人建議上午8時前或12時以後出發，周日北向用路人建議南部地區9時前、中部地區12時前出發。國5部分，周五向用路人建議9時前出發，周六南向建議6時前出發，周日北向用路人建議9時前出發，周一北向建議12時前出發。【2025報稅季來了】▪報稅進入延長期最後一個月！錯過小心面臨滯納金▪今年報稅怎麼繳才不吃虧？2025新制亮點總整理

台鐵公司化首年 晚點132萬餘次 審計部：嚴重影響通勤品質

台鐵去年公司化，首年平均日客運量約64.77萬人次，但全線列車晚點次數超過132萬餘次，發生率高達18.66％，其中北部如南港、松山、板橋與中壢等主要車站，部分時段晚點率更飆升至6到7成，嚴重影響旅客通勤品質。審計部要求台鐵公司，加強月台旅客引導服務、優化列車時刻排點，減少晚點情形。據審計部最新決算報告，台鐵去年整體準點率僅93.14％，不僅未達預定97％目標，也較前一年的95.98％明顯下滑。全年因延誤造成列車誤點3226次，累計影響達1萬1438列次，總延誤時間高達14萬2501分鐘。審計部分析列車晚點原因，去年受颱風與地震影響導致延誤394次，較前一年倍增，尤其東部幹線蘇澳新站至花蓮路段實施慢行，延誤時間累計7869分鐘，占慢行總時數逾6成。不過，除了風災、地震，台鐵去年因號誌、車輛與自動防護系統等可控性設備故障造成延誤多達2375次，占總延誤時間33.56％，反映設備老化與維修程序仍待改善。此外，列車延誤發車情況也很嚴重。審計部表示，去年列車發生晚點132萬餘次，屬列車於前一停靠站停留超過表定停留時間，未依表定時刻發車所致者有21萬餘次，占總晚點次數16.42％，其中停留超時次數較多者為桃園、中壢、松山、北新竹、南港等站，並影響下一停靠站的到站時間，顯示現行表訂的列車停留時間或有不足。審計部也提到北部車站主要延誤集中上午8時過後，部分時段晚點發生率甚至達6至7成，影響服務品質。台鐵公司表示，去年403花蓮地震及後續餘震多，加上6月連續豪雨等劇烈天氣因素，造成土石流中斷路線，以及7至9月凱米、山陀兒及康芮風災等影響，也造成設備損害及路線中斷搶修、復舊等慢行工程，導致去年準點率表現不如預期。台鐵表示，將加速老舊車輛及設備汰換，提升妥善率，優化平交道、路線、安全防護設施。另已於6月調整寬裕車站的列車停靠時間，將持續觀察準點情形。中長期改善措施部分，將更新CTC系統（第三代），提升列車自動化調度效能，持續沿線實體阻隔及風險路段明隧道與安全防護工程，降低沿線外物入侵及邊坡災害致災風險。