清潔工具開箱清潔工具激殺85折【闔樂泰】魔力拖拖把桿組(一桿一布)
2016/12/10 00:50
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▲衛生福利部台南醫院外科醫師兼新化分院院長莊仁賓醫師提醒民眾，如發現乳房有腫塊且生長迅速，就要馬上就醫檢查，以及早診斷及早治療因應。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
一位49歲女性勞工，前往衛福部台南醫院乳房外科莊仁賓醫師門診，主訴右側乳房腫大，右乳房硬塊也已存在2年，但近2個月快速成長，造成右乳負擔，理學檢查發現右乳巨大腫瘤，超過25公分直徑，如同足球大小，患者自覺是癌症末期，遲遲未就醫，但因巨大乳房腫瘤已嚴重造成脊椎負擔，讓她腰痛不已，只好就醫求治。
▲患者手術切除30公分、3000多公克的「邊緣性葉狀腫瘤」， 開刀順利切除追蹤至今1年多，目前病況穩定，未有復發跡象。（圖／記者林悅翻攝）
莊仁賓醫師指出，超音波檢查發現患者有一個多葉狀腫瘤，並無腋下淋巴結腫大，癌症指標 CA153 及 CEA 兩者均正常，由病程以及臨床檢驗結果經醫師評估應為葉狀瘤，因為腫瘤範圍廣大，建議全乳切除手術， 開刀順利切除後，檢體病理報告為30公分，3000多公克的「邊緣性葉狀腫瘤」，患者從104年 03月手術後，追蹤至今1年多，目前病況穩定，未有復發跡象。
莊仁賓醫師說，近年來乳癌在國人癌症發生率排行中逐年上升，更在去年成為女性罹癌原因第1名，10大癌症死亡率女性乳房癌更是名列第4，經過媒體大幅宣導，女性朋友對乳房腫瘤日益重視，在乳房外科診間，時常有患者來諮詢乳房腫瘤的臨床問題，但乳房腫瘤，除乳癌外，另一種「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，讓患者不知所措，甚至害怕處理。
「葉狀腫瘤」佔乳房原發性腫瘤小於 1％，常見於40到50歲間的中年婦女，比常聽到的「纖維腺瘤」（一種相當良性的乳房腫瘤，好發於15到35歲）約晚發了15到20年。葉狀瘤手術切除後，病理醫師在顯微鏡下觀察這些細胞分裂的數目以及腫瘤邊緣的型態，將葉狀瘤分為良性、邊緣型（borderline），以及惡性三種，大部分的葉狀瘤屬於良性。
在臨床表現上，常發現腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到20多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大曲張，增加手術的難度。
臨床診斷上不管是乳房攝影或是乳房超音波（breast ultrasound）都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性。粗針穿刺（core needle biopsy）也很少能提供正確診斷，因為這些細胞有時形似癌細胞或纖維腺瘤。直接手術切除得到組織才能提供正確的葉狀瘤診斷。而一般癌症指數則幾乎正常，無助於鑑別診斷。
治療上以手術切除為主。除了移除腫瘤外，還會多切除離腫瘤1到2公分範圍的正常組織，如果腫瘤實在過大或是惡性的話，也可能切除整個乳房。若是惡性，因腋下淋巴腺轉移少見，手術無需例行清除腋下淋巴腺。手術切除後，完全不需要像一般乳癌輔以化學治療、荷爾蒙治療和放射線電療，定期的接受術後追蹤即可。
莊仁賓醫師指出，良性葉狀瘤的預後相當良好，局部復發率為70％，通常45五歲以上婦女很少復發，但仍可能以惡性葉狀瘤之形態復發，故手術後仍須定期追蹤。對於邊緣型及惡性葉狀瘤，預後則有所差異，有4分之1的病人術後發生局部復發，邊緣型葉狀瘤有可能轉變為惡性，即便是接受手術之後，極少部分的病人仍可能發生遠端轉移，惡性葉狀瘤可能在手術後2年復發，亦可能擴散至肺部、骨頭、肝臟，或是胸壁，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過6成的病人存活超過五年。
▲翁瑋均。（圖／記者楊舒帆攝）
記者楊舒帆／台中報導
U18亞洲青棒錦標賽，31日將進行中華與日本之戰，中華隊將派出翁瑋均先發，而日本隊監督則透露，可能會由今井達也掛帥。
小枝守表示，「明天對中華隊應該沒辦法像對香港一樣，每局都有得分機會，我會提醒球員明天要掌握每次得分的機會，好好打這場比賽。」
今井達也是夏季甲子園冠軍戰完投勝的勝投，他29日出席記者會時有提到，期待與陳琥對決，也希望把甲子園奪冠的感覺帶到這次亞青。
小枝守在首戰賽後受訪時表示，31日先發應是今井達也，不過另有日媒推測中華隊對台灣先發是藤平尚真，藤平來自橫濱高校，球速也達150公里，是「Big3」3巨投之一，首戰對香港代打1打席。
中華隊教練田家銘透露，「以投球影片來看，今井達也的尾勁較好，會亂竄不好掌握，藤平尚真的話，他的球雖然快，但很直，能抓到就有機會。」
翁瑋均表示，「對日本隊的策略，球路不能偏高。他們看起來不追求長打，反而一直擠壘，然後1分1分拿，所以控球很重要。」翁瑋均在集訓期遇過撞牆期，在教練團談心鼓勵後有所好轉，也建立信心，已準備好面對挑戰。
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引用自momo購物
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◆ 組合：拖把桿x1、圓盤x1、布盤x1
◆ 尺寸：
手壓式拖把桿:最長-117.5cm / 最短-91cm
布盤:直徑30cm
圓盤:直徑16cm
◆ 材質：
拖把桿：不?鋼 +PP(聚丙烯)塑料
布盤:超細纖維
圓盤:PP(聚丙烯)塑料
◆ 產地：中國
◆ 使用方式：請依說明書內容詳細標示
◆ 適用年齡：無適用年齡限制
◆ 緊急處理：請依說明書內容詳細標示
◆ 退貨條件：除商品本身有瑕疵可辦理退貨，商品一經使用或損毀即不可退貨，退貨必須保留紙箱及商品組合之齊全及完整性。
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