Contents ...
udn網路城邦
短腸症延長術可找回腸道自主權
2022/01/26 00:48
瀏覽23
迴響0
推薦0
引用0

成大醫院小兒外科主治醫師賈書悌指出,腸道為人體吸收養分的唯一且必要器官,當腸道因腸扭轉、壞死性腸炎、先天性巨結腸症等疾病或意外造成大量或全部損失時,人體將無法經由口腔進食吸收足夠營養,必須經由靜脈注射的全靜脈營養維持生命,即稱為「短腸症」,病患也易因相關併發症住院、反覆手術、檢查,甚而最終造成患者腸道功能完全喪失而死亡。

賈書悌醫師舉案例說明,二○○二年一名足月出生的小女嬰,出生十四天時開始有含膽汁的嘔吐、體重下降,因腸阻塞,接受手術,病理報告顯示為大腸神經節減少症,因此置入中心靜脈導管。隨後因餵食失敗,便開始給予全靜脈營養。隔年再進行包括迴盲瓣的腸切除及大腸造口手術,而原本的中心靜脈導管因感染而重新置放,並開始胃造口灌食,後來因中心靜脈導管感染而重新置放次數多達十七次。二○一○年血管攝影檢查顯示,雙側外頸靜脈、內頸靜脈、股、髂外及上腔靜脈等深部血管都栓塞。

目前市面上各家廠牌之助聽器,多數基本款助聽器即擁有8個頻道數,高階助聽器頻道數可多達20個以上。使用者可以依據自己的聽力圖來進行選擇合適頻道數,而非越多頻道數越好。當然,隨著頻道數越多,助聽器在處理回饋音、噪音以及方向性麥克風的效率會更好。使用者可以透過試戴助聽器,聆聽不同環境的聲音品質以及相關的聽力檢查來選擇最合適自己的助聽器。研究顯示,聽力圖之曲線決定使用者所需要的頻道數,聽力圖為平坦型之使用者透過配戴頻道數較少的助聽器即可獲得良好可聽度,對於陡降型的聽力圖或是各頻率聽損差異很大的使用者則需要較多頻道數才能夠獲得較好之可聽度。

這名女孩十一歲時接受小腸延長手術,三年後追蹤檢查,幾乎不須使用靜脈營養下體重維持卅二公斤、助聽器推薦BMI值約十八。近一年來體重穩定上升,亦長高約六公分,骨質密度較術前改善約廿至四十%,如今贏回「腸道自主」,不需再依賴全靜脈營養及胃造口灌食,得以經口進助聽器食吸收足夠營養,恢復腸道自主。

這名女孩是賈書悌醫師首次施行自體小腸延長手術的病人,至今累計有四位病童接受自體小腸延長手術,其中有一位已達到腸道自主,二位有顯著改善、能降低靜脈營養注射量,一位目前術後僅六個月,尚未產生明顯改變。


限會員,要發表迴響,請先登入