過年之前,尾牙、各式聚餐多,也是門診胃食道逆流求診高峰!台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師龔子翔就提醒,只要做到用餐盡量定食定量,避免暴飲暴食,少碰高油脂、高糖份、碳酸飲料、易脹氣的奶、蛋、豆類食物以及刺激性的咖啡、茶等,加上睡前2小時勿進食,就能避免「火燒心」的不舒服。
門診就有一名剛升上業務經理的男子,工作壓力大,用餐常不定時,最近應酬更加頻繁,陸續出現咳嗽、喉嚨卡卡的感覺,掛耳鼻喉科門診檢查結果正常,直到轉至胃腸肝膽科檢查才發現問題大了。
龔子翔說,檢查發現該名男子已是中度胃食道逆流,食道與胃之間的括約肌鬆弛,胃酸已侵蝕下食道和賁門造成發炎和潰瘍,所幸經過服藥、改善飲食習慣已痊癒。
龔子翔指出,胃與食道中間有個括約肌叫做「賁門」,當胃在蠕動時可以防止胃裡的東西流回食道,避免胃酸傷害食牙周病治療方式道內壁,可當生活緊張、壓力大、暴飲暴食或孕婦腹壓大,皆可能導致賁門鬆弛;如果加上牙周病治療方式高油脂、高糖份、菸酒、易脹氣食物、咖啡和茶、睡前吃宵夜等,促進胃酸分泌增加,易引起胃食道逆流。
為什麼牙周治療這麼重要?因為牙周是口腔中最重要也最容易被忽略的地方,就像房屋地基一樣,有健康的牙周(包括齒槽骨、牙骨質、牙周韌帶及結締組織等)才能擁有一 口健康亮白的牙齒。飯後或睡覺前沒有好好清潔牙齒,食物殘渣會留在口腔內與唾液結合形成牙菌斑,久了就成為牙結石,當刷牙流血、牙齦 腫痛甚至萎縮時,都是牙周病的前兆,再不清除,就會造成牙齒脫落、晃動,失去咀嚼功能。牙周病的罪魁禍首,即是附著在牙齒上的牙菌斑,自小開始,我們的口腔內便不斷上演一幕幕細菌與牙齒及其周圍組織的戰爭。在口腔的溫床中,潔牙後數小時內就有牙菌斑的形成,因此為了要控制牙菌斑的成長、降低毒性強的厭氧菌的滋長機會,則得靠平時正確的潔牙方法,以維護口腔的健康,同時也要藉由攝取營養均衡的食物,維持良好的飲食習慣,增強個人的抵抗力,並加上定期的口腔檢查確認口腔健康狀況,才能早點發現牙齒的問題,並及早接受醫師的牙周治療,如此一來才能擁有健康的口腔。
國內門診統計顯示,每年農曆春節前後是胃食道逆流的好發期,且患者大多體型偏肥胖,BMI值較高。
胃食道逆流的症狀分為典型和非典型,時常在飯後發作牙周病治療,尤其躺下時症狀更明顯。龔子翔說,典型症狀是胃酸流進食道甚至口腔,胸口有灼熱感,就是所謂的「火燒心」;非典型症狀則包括胸悶、慢性咳嗽、喉嚨異物感或口腔有臭酸味牙周病治療,值得注意的是,很多非典型的患者都是看過耳鼻喉科、胸腔內科或心臟內科,最後到胃腸科檢查才發現是胃食道逆流。
研究統計,牙周病人引發心臟病的機率是一般人的1~2倍,中風機率是3倍。由於心臟病的發生和血管的發炎密不可分,而牙齒正是身體內極普遍的發炎根源之一。若口腔長期存在細菌感染和慢性發炎,順著血液循環流到心臟,引發細菌性心內膜炎。並且極可能引發血管壁粥狀動脈硬化,增加血管阻塞及心肌梗塞的風險。此外,牙菌斑導致的牙齦炎易使身體免疫系統做出反應,使白血球增多,進而誘發心臟病。醫學新研究也指出,造成牙周病的基因位置,與心臟疾病的基因位置是接近的,牙周病者要特別關心心臟健康。
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