現代社會職業婦女增加,很多婦女上班時段不喝水,還經常沒時間上廁所,久而久之,導致間質性膀胱炎,不但漲尿時出現恥骨疼痛,連睡覺時也要起來上廁所,台南市立安南醫院指出,在美國已高達12%婦女有早期間質性膀胱炎症狀,在台灣此問題也愈來愈嚴重。
安南醫院主治醫師許齡內表示,間質性膀胱炎的成因眾說紛紜,大致上的推論有膀胱黏膜缺損、神經反應異常、身體免疫能力失衡、壓力性因素、先天基因異常等,診斷上須排除其他如泌尿道感染、膀胱結石、膀胱腫瘤、子宮內膜異位等,才可確診。
55歲C女士,是位生活及工作步調皆相當緊湊的老闆娘,工作一忙,不用說連喝水、上廁所的時間幾乎都沒有;久而久之,漲尿時便出現恥骨上疼痛、相當頻尿與急尿感,有時連睡覺時也要起來上廁所。
牙周病治療的重點是「清乾淨」。病人自己要能將口腔清理乾淨,醫師將牙肉深部的地方清理乾淨。對早期病變而言,只要基本治療(牙醫師用超音波振盪器清除牙齦與牙齒交接處的牙結石,再用手操作器械清除深部的牙結石),加上病人配合的口腔衛生訓練,就可以解決牙周病的問題。牙周病治療後,並非一勞永逸。因為牙周一直與食物接觸,容易堆積牙菌斑,所以我們每天必須維持良好的口腔衛生習慣。要預防、控制牙周病,唯有正確的勤刷牙,牙縫較大還要配合牙線或牙尖刷,刷得多、用力不如刷得徹底、乾淨,牙周病治療舌上的白苔也是牙菌斑,要記得順便清潔。但難免有一些死角,較深的地方需要專業的刮除,所以通常每三到六個月一定要作定期保養檢查,才能保持牙齒健康,或早期發現,早期治療。
後來由於排尿的問題相當困擾,導致焦慮的情緒不時讓她眉頭深鎖且甚至嚴重到影響工作及日常生牙周病治療方式活;經求診安南醫院泌尿科醫師許齡內,確診為「間質性膀胱炎」,施以膀胱內玻尿酸灌注、肉毒桿菌毒素A之注射治療,症狀大幅改善,重拾牙周病治療方式生活品質。
許齡內醫師提到,間質性膀胱炎的處理,長期治療是必須的、是需要耐心的,惟病況穩定後,膀胱內藥物灌注的次數可相對減少,或只在病況開始惡化之時,給予幾次的補充治療。
健康的牙齦很結實,呈粉紅色,不出血。牙周病最初階段稱為齒齦炎,表現為牙齦開始紅腫,刷牙或使用牙線清潔牙齒時會流血。齒菌斑和牙垢會在牙齦線處積聚,但支撐牙齒的牙骨仍保持健康,除掉上述刺激物後牙齦組織可恢復健康。牙周病的下一個階段稱為牙周炎。在這一階段,牙齦開始與牙齒分離,齒齦下的骨骼受到破壞,出現空洞,有時牙齦會退縮。充滿細菌的齒菌斑擴散進入空洞中,這樣更難保持牙面清潔,控制牙周病的進展也更為困難。在牙周病的期階段,空洞繼續加深,對骨骼的破壞進一加劇。此外,生活在這些深洞中的細菌的毒性更強,導致病情進一惡化。如果不予治療,牙齒最終會鬆動脫落。
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