流感疫情趨緩,但上週國內流感併發重症新增83例,創2018年10月以來單周新高,另增加7例死亡,包含一名已經接種過疫苗的7歲女童。女童年初與家人赴日本北海道旅遊,旅途中不幸染病,返台後發燒、意識不清、出現幻覺,住進加護病房搶救,2周後仍不幸死亡。
疾管署防疫醫師林詠青表示,該女童本身並無慢性或潛在疾病,且在2018年12月下旬接種過當季流感疫苗。2019年1月和家人到日本旅遊,當時同行團員有呼吸道感染症狀,回國後家人也出現類流感現象,女童則開始頭痛、嘔吐、產生幻覺,家人緊急送急診,出現低血壓意識狀態不佳等狀況,快篩為A型流感H3N2。
醫師因擔心併發腦炎讓女童入住加護病房,持續給予抗生素與抗病毒藥物,但仍心律不整等疑似病發心肌炎症狀,最後持續缺氧休克,入院後2周不幸嚴重心肌炎跟腦炎不治,從發病到死亡僅14天。
疾管署:幼童感染H3N2恐引發腦炎
疾管署副署長羅一鈞指出,幼童感染H1N1、H3N2等流感病毒,合併重症,都可能引發腦炎,本季流感已有多名幼童併發腦炎。疾管署呼籲家長務必提高警覺,一旦孩子出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆,應儘速送至大醫院就醫。
羅一鈞表示,上周國內類流感門急診共9萬1333人次,雖較前一周下降,但下降速度仍緩慢。上周新增83例流感併發重症病例,創下本季單周最高紀錄。病毒類型以感染A型流感為主,其中H1N1占71%(59例),以65歲以上(42例,占51%)、50至64歲(25例,占30%)等兩年齡層居多。
隱適美隱形牙套也是矯正牙齒的利器。隱適美矯正療程有幾個獨特的優點:
1.有效降低就醫次數: 一般而言,隱適美矯正療程與其他矯正器療法相比回診次數會較少。
2.近乎隱形: 與傳統金屬矯正器不同,隱適美牙套是透明的,讓您的治療過程幾乎不會被人發現。在矯正過程中,能保持您的自信、美麗的笑容、以及原本的生活方式。
3.保持口腔衛生: 隱適美隱形牙套可隨時拆下,讓您清潔牙齒更輕鬆,在矯正療程中保持口腔健康。
4.親眼可見的進展: 隱適美矯正療程讓您看見過程中的每個進展。要留意的是,某些使用者可能需要額外的步驟。才能完成矯正,像是微調等等
5.舒適: 隱適美隱形牙套非常舒適,沒有金屬支架在您的嘴裡導致牙齦不適。
春節類流感就診人次增加,就醫後重症患者也跟著變多,且令人擔憂的是,社區病毒篩檢發現,H1N1病毒比率逐漸降低,但H3N2、B型流感則越來越多,這代表罹患過H1N1病毒的民眾可能再得一次流感,病毒換成H3N2、B型。
羅一鈞提醒,228連假不排除因出遊疫情持續,估計最快3月中旬才能慢慢脫離流行。
衛福部研議 流感疫苗3價全面換4價
衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組(ACIP)25日開會討論2019年疫苗接種計畫,重新檢視國內流行趨勢、疫苗效益及市場供應等因素,建議若經費許可,應全面轉換4價流感疫苗,提供民眾更周全保護力。
現今台灣隱適美公費流感疫苗是3價,提供2種A型、1種B型病毒防護,4價則可多防範一種B型病毒,且有自費市場供應。
目前歐、美、英、日等先進國家已全面使用4價或以使用4價為主,牙齒矯正世界衛生組織也在2018年將流感疫苗組成建議調整以4價為優先。
羅一鈞說,4價疫苗在避免流感重症與死亡個案上,比3價更具成本效益。將依ACIP的建議研擬牙齒矯正方案報上級機關核定,從3價疫苗改為4價疫苗,若以每年600萬劑計算,將增加新台幣7.9億元支出,目前疫苗基金還有結餘款可彈性調整。
那麼隱適美有什麼優點呢?隱形、舒適、美觀這些我想都不需多說。不過隱適美的矯正系統,最大的優點會是在一些需要擴弓、或是 Distalization(將牙齒往遠心測移動)、等等的病患身上,都能達到良好的成效及預後。尤其應用在在牙弓發育較窄(V shape)的病人身上能夠從V 型牙弓擴弓到U型牙弓,是非常好的工具。因此取得足夠的空間,雖然是被診斷為servere crowding 的案例,但是我們沒有拔牙就達到很好的治療結果。不過同樣的方式並不一定適用於每一個人身上。尤其是口腔內的環境,經常是彼此相互關聯,有時加入考量到其他的一些疾病、如牙周、蛀牙等等,都會對治療計畫的擬定有很大的影響,況且其矯正治療相對其他治療的時間來的較長,這些在進行治療之前就需要做完整的評估。
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