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鄧聿文：習鄭會恐是北京最後一次「善意」 台灣的考驗在這年

「鄭習會」甫落幕即傳出賴清德總統出訪非洲友邦史瓦帝尼因中共施壓被迫取消，大陸旅美時政評論員鄧聿文指出，習鄭會很可能是北京對台灣最後一次高規格、正面、公開的「善意」，「解決台灣問題」會進入中共總書記習近平下一任期的議事日程，不會再像過去那樣一拖再拖。針對賴總統出訪受訪，鄧聿文近日在個人社交平台發表題為「北京要將賴清德困在島內，2028才是台灣真正大考」的分析文章指出，賴清德此行受阻，問題不只在於台灣總統首次因飛越許可被撤銷而不得不取消整趟出訪，還在於台灣是在賴臨出發前才接到通知，這明顯帶有羞辱性質。鄧聿文認為，此事對賴本人和台灣外交都是一次重大挫敗，客觀上也讓國民黨主席鄭麗文和國民黨顯得尷尬，使鄭麗文日前訪陸效果被稀釋。但若把這起件事放到更大的脈絡來看會發現，北京其實不在乎這種「稀釋」，北京要的是同時向台灣釋放兩種信號：對鄭和國民黨，暫時遞出胡蘿蔔；對賴和民進黨，則直接拿出大棒。鄧聿文表示，北京此次高規格接待鄭，或許是對台灣釋出的最後一次「善意」。但民進黨政府直接把北京的十項惠台措施說成毒藥，拒絕接受，使得北京刻意營造的兩岸和平氛圍落不了地。對於賴訪非被卡可能讓台灣民眾更排斥大陸，鄧聿文說，相比「打獨壓賴」，台灣民意在北京眼中已退居次要位置。原因很簡單。北京現在的判斷大概是：如果賴的台獨路線繼續往前走，台灣就會進一步被綁進美國主導的地緣戰略結構，兩岸政治基礎會被徹底掏空，那時再去照顧台灣民意的細膩變化，意義已經不大。換言之，北京不是不懂台灣民意，而是在其排序裡，反獨、防獨、壓縮賴清德的政治與外交空間，已擺在安撫台灣社會感受之前。因此鄧聿文預期，2028才是台灣真正的考驗。屆時北京此次對鄭麗文遞出的橄欖枝是否還有價值，就會被台灣總統選舉的選票做一次總驗證。鄧聿文指出，假如民進黨再度贏得總統大選，說明「和統」在台灣根本沒有市場，到時北京在戰略上就會真正死心。雖然戰爭未必在2028年立刻打起來，可「解決台灣問題」會進入習近平下一任期的議事日程。如果2028年是國民黨勝選，北京也一定會向國民黨施壓，要求把習鄭會鋪墊出來的和平紅利兌現出來，把兩岸關係從「和平發展」推進到「和平統一」的政治談判。若國民黨拒絕或拖延，北京會得出一個結論：國民黨不過是另一種形式的獨台或「華獨」，北京同樣只剩武統一條路。鄧聿文說，無論哪種結果，台灣問題都將進入攤牌階段。

2025藥品銷售排行榜出爐 國人用藥趨勢：免疫藥物、瘦瘦針大幅成長

2025年國內銷售藥品排行出爐，十大銷售藥品中，癌症用藥就占六款，可見癌症仍是國人健康最大威脅。藥品銷售榜首位為肺癌標靶藥物「泰格莎」，銷售金額達56億多元。令人關注的是，癌症標靶、免疫治療已成主流趨勢，「保疾伏」、「癌自禦」等標靶、免疫藥物進入前十名，名列第六、第七名。另瘦瘦針「胰妥讚」搭上減重熱潮，名次自前一年第17名，竄升至第10名。去年藥物銷售排行榜中，高達六款藥品為癌症用藥，相較20年前高達六款為高血壓、高血脂等慢性病用藥，包括知名的脈優、立普妥、冠脂妥已不復見。近年來，癌症已完全反轉國人疾病現況，藥品銷售也是居高不下。國內銷售藥品第一，為肺癌標靶藥物「泰格莎」。胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，「泰格莎」為治療非小細胞肺癌的標靶藥物，使用條件為患者需帶有「EGFR」基因突變，目前國內非小細胞肺癌患者中，高達55%都有基因突變，讓該藥品成為治療第一選項。用藥方式為一天一顆，一療程為28天，目前該藥已納入健保給付，一顆3190元，一人平均藥費近九萬元。陳育民說，目前已有臨床實證，肺癌病人可在手術後使用泰格莎作為「輔助性治療」，但尚在討論階段，若新適應症加納入後，銷售金額恐還會再創新高。十大銷售藥品排行中，癌症免疫藥物就占三名，「吉舒達」排名第二，與前一年排名相同，但「保疾伏」、「癌自禦」免疫藥物衝前十名。肝癌醫學會理事、林口長庚醫院副院長李威震說，自2017年起，癌症治療轉向為免疫治療，目前治療方式多為免疫治療搭配化療，或搭配標靶治療，且對晚期癌症患者可達不同治癒效果。近年來，健保納入免疫藥物後，銷售金額大幅提升。李威震說，以往晚期癌症治癒率僅百分比個位數，但使用免疫治療後，治癒率可至10%，雖然沒有完全治癒，但依不同癌別，腫瘤也可縮小10%至30%不等，患者可與腫瘤「和平共存」。如肝癌晚期患者原先存活期僅三至六個月，使用免疫藥物後延長生命，更有三成患者腫瘤縮小或消失，呼籲即便是癌症晚期患者也不要放棄治療。受外界矚目的瘦瘦針「胰妥讚」自2024年第17名，大幅上升至去年第10名。肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁說，主因是民眾對減重需求大增，且該藥品為用於難以控制糖尿病患者的唯一健保給付藥品，兩者相輔相成，使其銷售金額不斷創高，排名也大幅上升。至於，乳癌藥品「癌思停」於去年銷售金額略為下降，排名也退後一名。林口長庚醫院乳房醫學中心主治醫師陳訓徹說，癌思停主要用於三陰性乳癌，以抑制血管新生，目前屬於第二線用藥，或當癌細胞轉移時才會使用，但由於健保給付條件較為嚴格，又有其他藥物可以替代，因此，用量及銷售金額遠不及第一線免疫藥物「吉舒達」。「國內銷售藥品前十名中，高達七項為癌症用藥，其實不意外。」台灣癌症基金會總監馬吟津說，癌症仍為國人最大的健康負擔，標靶、免疫藥物名列前茅，由此可見，標靶、免疫治療等創新藥物，讓患者治療時有更多的選擇，導致銷售金額居高不下，但有呼籲民眾應透過飲食、運動、定期篩檢、遠離菸檳等，以預防癌症，避免罹癌後需花費大筆醫療費用。2025前10大藥品銷售排行，依國人用藥趨勢仍以癌症用藥排名第一、第二，而胰妥讚（瘦瘦針）自前一年的第17名大幅成長進入前10名，可見民眾更在意減重，而免抑制劑兩款癌症用藥也進入前10大，凸顯藥物進步給予患者更精準治療。資料來源：藥師提供／製表：元氣中心

股價跌八成、四年換三次CEO！為何甩麵和美甲成海底撈最大考驗

【撰文者：楊少強】1.股價5年跌逾8成、4年換3任CEO！海底撈昔日難被複製的極致服務，如今正成為最大挑戰。2.慶生、美甲、擦鞋等服務曾創造「租值」，但2大背景讓高成本不再換得超額利潤，服務優勢如今反變獲利壓力。3.創辦人張勇回鍋執行長，陷入降本與信仰的商模兩難。為何創業初期的「家長文化」成改革大挑戰？「海底撈你學不會，」北京大學教授黃鐵鷹在二○一一年同名著作如此描述，大家可以抄襲海底撈的模式，但其服務細節與文化，很難複製。然而，四年換三次執行長，這卻是中國火鍋龍頭海底撈當下的處境。近年，海底撈業績不佳，二五年上半年，該公司淨利年減幅度逾一三％。五年前，海底撈股價曾衝上港幣八十多元高峰，如今不到當時五分之一。高層人事也陷入動盪。二○二二年三月，創辦人張勇坦承「對趨勢判斷失誤」，將執行長交給他信賴的楊利娟。然而楊不到兩年半就下台，接替的苟軼群一年半也卸任。這導致張勇竟在二○二六年起始，又得回鍋執行長救火。海底撈崛起，靠的是把「服務」做到極致，從生日慶生、排隊送零食，到免費美甲、擦鞋與舞蹈表演。這種商業策略的本質，按經濟學家薛兆豐的觀點來看，乃是「傳遞訊號」（Signaling）。火鍋業進入門檻低，客戶難以一眼辨識食材品質。在這種資訊不對稱下，海底撈投入高昂服務成本，等於向消費者發出訊息：既然我願意在看得見的服務花大錢，就不會在看不見的食材上動手腳。這和銀行砸重金進駐氣派大樓，本質是一樣的——用高成本來證明自己的誠信。服務被仿效，「租值」漸失當消費者還沒完全信任一家店時，像海底撈這樣願意花大成本把服務做到極致，往往能賺到更好的利潤。海底撈早期的成功，正是靠著服務比別人更好，讓顧客願意多付一點錢。這種因為做得特別好而多賺到的利潤，經濟學稱為「租值」。但，租值不會是永恆。圖表製作者：楊少強當海底撈牌已家喻戶曉，消費者對品質的信任已經確立。再增加服務強度所帶來的收穫感，已不如初期明顯。但高昂服務的成本卻沒有因此下降。當額外支出無法帶來等比例收入，原本的租值就開始被侵蝕。此外，當慶生表演、美甲、擦鞋，也被對手巴奴、楠火鍋等仿效。極致服務就不再是海底撈的獨門秘笈。近年，中國經濟下沉，在消費降級、年輕人追求「極致性價比」的背景下，海底撈的高價被媒體貼上了「價格刺客」（編按：形容價格不明顯，但結帳時讓人心痛）的標籤。以前吃海底撈是為了看甩麵、美甲，現在年輕人會說：「能不能把這些雜耍砍了，直接把菜價打下來？」當提供好服務就能被消費者埋單的邏輯被推翻後，海底撈的商業模式開始失靈。成長停滯，公司越想找各種方式突圍，但沒控制好，就開始失控。近年來海底撈食品安全事件頻被曝光。該公司官網上公布自行查出的問題，包括食材過期、設備失效，還有不衛生等。這些問題本質都是公司規模擴張，管理成本超過控制能力的結果。又比如，海底撈過去以「師徒制」複製人才，店長培養徒弟再開新店並分享利潤。但隨著二○至二一年大量展店，部分區域選址重疊，甚至出現「網內互打」，以前生意好時無事，但現在在高租金店面入不敷出下，只能啟動「啄木鳥計畫」關店止血。為了尋找新成長動力，近年來海底撈從烤肉、炸雞到便當等，孵化十四個副品牌。不過，至今成效有限：截至二五年中，這些品牌營收占比不到三％。創辦人文化成改革大難題張勇看到自己的瓶頸，所以選擇交棒，但他塑造的企業文化，讓這家公司即便換了經理人，也很難徹底改變。當年，張勇剛創業，要找來一批肯把服務做得極致的員工，是非常困難的事。他的員工來自四川農村、學歷不高的年輕人。張勇對待他們的方式，不是現代的人力資源管理，而是「帶頭大哥照顧兄弟」的邏輯。他為員工租住有空調、有專人打掃的正規公寓，還給店長極大權力，這在當時的餐飲業是極端反差的待遇。這種極致的家長文化，讓基層員工相信：跟著大哥混，真的能翻身。但這種情感連結性極高的企業，要一下換掉領導人，變成用制度領導，真的難上加難。現在，隨著創辦人張勇回鍋，他得自己面臨兩難選擇：要救股價與獲利，就要壓低成本；最直接方法是降低人力與服務投入。但若服務減量，海底撈也將從一家賣「體驗與信任」的公司，變成靠價格競爭的一般火鍋店。這都很挑戰他本身的信仰。當海底撈降低服務，它，還是海底撈嗎？海底撈的故事，不只屬於餐飲業。它提醒我們，第一，市場不會永久保護既得利益者。當企業優勢被模仿，甚至成為行業的「標配」，超額利潤就會消失；第二，當公司成長規模超過組織負擔能力，規模就不再是優勢，反而變成負債。租值都會有貶值的時刻。你能做的只有，在你的技能成為市場「標配」前持續升級，沒有什麼技能別人學不會，只有一直成長的心態，難以被複製。※更多精彩報導，詳見《商業周刊》網站。※本文由商業周刊授權刊載，未經同意禁止轉載。延伸閱讀：透視真正的中東危機：鎖住三成氦氣，成半導體未爆彈每台身價等於一輛保時捷，台達電蹲五年躍居AI散熱王秘辛3成職缺內部找、離職率僅3％！艾司摩爾「鼓勵分心」為何助留才