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健康主題館／便血小心大腸癌 4種狀況快就醫

糞便帶有血絲該怎麼辦？到底是痔瘡、腸道發炎，還是令人聞之色變的大腸癌？土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園表示，若血液呈現鮮紅色，大多是良性的腸胃道疾病所引起；若出血顏色偏暗紅，要小心是癌細胞侵襲正常組織。洪欣園指出，大腸癌的症狀多樣，有時很難與其他疾病區分，尤其是國人腸胃道疾病的盛行率高，交替出現腹瀉、腹痛、脹氣、便祕、下腹痛等，容易忽略大腸癌罹病初期症狀。大腸癌20%與遺傳、基因有關，80%則是老化、不良生活習慣造成，「飲食」更是後天致病的關鍵。「大腸癌是吃出來的病。」洪欣園說，大腸癌有年輕化趨勢，西化飲食習慣可能是元凶之一。他觀察，低纖維、高脂肪、多加工食品的飲食型態，會加速身體發炎，並干擾腸道的微生物生態。而年輕人喜愛吃燒烤、油炸食物、含糖飲料，再加上缺乏運動，這些都是大腸癌發病率攀升的主因。排便4狀況要注意製表／聯合報罹病年輕化有家族史應定檢過去大腸癌主要好發於50歲以上的族群，近年來確診患者的年齡愈來愈年輕，洪欣園呼籲，除了注意後天飲食、生活習慣等危險因子，有大腸癌家族病史的人需提高警覺。國健署自今年一月起擴大大腸癌篩檢服務對象，45至74歲民眾及40至44歲有家族病史者，可每2年接受1次免費的糞便潛血檢查。洪欣園分享，曾遇到一名27歲的患者，因母親患有大腸癌，因此特別注意身體的變化，但有一次出現血便，立刻就診檢查，果然發現腫瘤，還好是一期，即以內視鏡切除，術後良好。他表示，大腸癌初期為黏膜病變，尚未侵犯肌肉層前，有機會透過大腸鏡把病灶切除乾淨；早期診療的存活率高，5年存活率達9成以上。大腸癌的主要檢查方式，包括糞便潛血、大腸鏡，前者利用「定量免疫法」偵測人類血紅素特異抗體，採樣方便、精準度高達8成。洪欣園提醒，若糞便潛血驗出陽性仍要進行大腸鏡檢查，觀察大腸內層黏膜變化、是否有瘜肉，大腸鏡可以直接取樣做切片或是將瘜肉切除。瘜肉分兩種腺瘤性建議切除發現大腸瘜肉一定要切除嗎？洪欣園說，瘜肉可分為增生性、腺瘤性；50歲以上的人逾半都有增生性瘜肉，癌變機率低，不一定要切除。但是腺瘤性瘜肉容易變惡性，無論大小都建議切除，且每2至3年就要再次檢查，持續追蹤減少大腸癌的發生。大腸癌初期無明顯症狀，但是腫瘤長大壓迫到器官組織時，最直接是改變排便習慣，洪欣園提醒，若出現下列情形，應就醫檢查確定病因。

清水危樓頂樓塌陷開拆

台中清水中興街一處爛尾樓前天凌晨頂樓塌陷，緊急撤離住戶，都發局昨調派重機具清除頂層2樓鋼筋、水泥塊，預計3天以上才能完成。長臂大鋼牙一抓，樓頂原已殘破的鋼筋混凝土就碎得像豆腐渣，不斷掉落地面及其他樓層，怵目驚心。本報空拍畫面，清楚可見坍塌區域的水泥嚴重碎化，都發局初判該棟樓為危樓，危險程度仍待3大技師公會鑑定。都發局擔心坍塌的水泥塊壓垮其他樓板，結構無法承重，昨上午9時出動大型機具，原預估要花3天拆除，但為了安全，不限3天。且為避免影響4樓結構，清除上方塌陷物後，會要求包商舖帆布，簡易防水。3大技師公會研判，大樓內部鋼筋生鏽、混凝土剝落，3樓有住戶拿鋼板包裹梁柱，研判住戶應早就感覺大樓屋況有問題，自行採取補強措施，但未通報都發局。都發局長李正偉表示，這建物頗難釐清所有權人，租戶中有人向不同人租借，產權複雜，營造廠商也跑掉，將裁罰所有權人，依建築法可罰6萬到30萬元，市府會以最重裁罰，如果後續沒處理仍有危險，依相關規定市府可強制要求和介入。李正偉說，市府會再找結構技師鑑定建物是否安全，能否繼續居住。他說，這棟樓還無法判定是海砂屋，因5、6樓沒蓋好，成爛尾樓，海風滲入混凝土內，鋼筋鏽蝕後崩壞，年久失修，導致水泥剝落。西寧里長王慶源表示，共疏散13戶、協助安置民眾35人，其中9戶26人安置旅館10天，但10天後不知何去何從。清水區公所表示，市政府安置住戶住旅館10天後，若住戶仍有住的問題，公所將轉介社會局，尋找資源協助這些暫度難關。

西門町酒醉男怒罵路過韓國留學生見不理會拿開山刀砍他背

今天清晨，台北市西門町發生砍人案件，韓國申姓留學生與友人經過萬華區昆明街，39歲周姓男子認為留學生在看他，不爽拿出開山刀砍了申姓留學生背部後逃逸。周男砍人後立即駕駛小客車逃逸，轄區萬華警分局通報線上警網攔捕，不久西門所警員在中山區林森北路、民權東路口攔截酒駕的周嫌，警方在後車廂內查扣作案凶器開山刀，目前接受警方偵訊。申姓留學生背部刀傷，送中興醫院救護，目前沒有生命危險。今天清晨6時許，20歲申姓留學生和兩名友人行徑昆明街，周嫌和兩名友人在路邊抽菸聊天，周嫌認為留學生一行人在看他們，怒罵「看三小！」留學生沒有理會對方繼續行走，周嫌不爽立即跑回車上，拿出開山刀追上留學生一行人，往背部砍了一刀，隨後駕車逃逸。※提醒您：抽菸，有礙健康※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康39歲周姓男子不爽路過的韓國留學生，拿開山刀砍傷對方，遭警方攔捕並起獲作案開山刀。記者廖炳棋/翻攝