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三餐薯條、炸雞陪伴 9歲女童初經來
2023/02/06 00:57
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孩子常吃高熱量食物恐導致性早熟,未來可能長不高。9歲半的萱萱從小體型偏胖,與父母常以薯條、炸雞解決三餐,最近這2年萱萱的食慾大增,體重增加了8kg,身高也抽高15公分,上個月媽媽發現萱萱的內褲出現暗紅色的分泌物,才驚覺已經初經來潮,趕快帶她到醫院求診。醫師提醒,孩子習慣高熱量高油脂飲食,性早熟風險增,將來身高可能會比原本應有的成人高度減少5公分以上。

謝秀盈醫師謝秀盈提醒,孩子經常吃高熱量高油脂食物,恐增加性早熟風險,未來可能會長不高。

替該患者診治的台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示,診斷發現萱萱乳房明顯發育,也出現腋毛和牙周病治療方式陰毛,進一步安排抽血、腦部核磁共振、超音波和骨齡檢查,發現性荷爾蒙上升、骨齡超前3年、腦部核磁共振正常,確定是特發性性早熟,給予藥物治療後發育狀況得到控制。

謝秀盈指出,兒童進入青春期出現第二性徵,女孩的單側或雙側乳頭會摸到硬塊甚至感覺會痛,接著胃口會變得很好、快速長高,胸部發育兩年至兩年半後初經來潮。男孩進入青春期初期陰囊開始下垂、睪丸變大,但通常不易被察覺,直到聲音變粗、長鬍子或短時間快速長高,家長才發現進入青春期了。

不同國家、人種的發育狀況各異。謝秀盈說,台灣女孩約8至13歲、男孩9至14歲進入青春期,若女孩在8歲前乳房發育或10歲前初經來潮,男孩在9歲前睪丸變大,即定義為性早熟。謝秀盈提到,近年有國際統計數據顯示,性早熟的男女比例約為1:20活動假牙,而且人數有越來越多、年齡越來越小的趨勢。

如何預防牙周病?醫:清潔方式很重要。正如前述所提到的,有刷牙並不代表有確實清潔牙齒,何松穎醫師表示,良好的清潔牙齒習慣不單單只有刷牙,適當的使用牙線也很重要,牙線可以更加確實的清除刷牙時卡牙縫間不易清除的小菜渣等,如此便不易生成細菌,對口腔保養相當有利。而刷牙也要注意頻率,除了早上睡醒、晚上睡覺外,也建議民眾可以養成三餐飯後刷牙的習慣;除了頻率外,方式也很重要,除了確實輕刷牙齒的每個角落外,醫師也建議留意刷洗牙齦及牙齒的接縫處,因為此處是最容易堆積細菌,並使牙齦、牙周發炎的地方。醫師也表是,台灣洗牙有健保給付半年可作一次,因此也建議民眾定期洗牙,可讓專業醫師檢查並清除平時難以清潔或已經形成堆積的細菌及污垢等,如此更能避免牙周病產生。

性早熟與飲食有關。謝秀盈說,人體脂肪細胞會刺激腦下垂體活化及性腺發育,若孩子經常攝取高熱量、高油脂食物,尤其是家禽類帶皮部位,如雞皮、雞脖子等,就可能提高性早熟的發生機率,「越早出現青春期性徵,就越早關閉生長板」,若沒接受治療,可能會比原本應有的成人身高短少5公分以上,而女孩11歲之前就來月經,容易造成困擾和心理壓力。

謝秀盈提醒,孩童應避免攝取高熱量高油脂的食物,以免體重過重或肥胖。減少環境塑化劑之曝露也很重要,比如成人化妝品(含兒童指甲油)、有色牙周病治療素香料的沐浴乳和乳液等,以及用塑膠製品盛裝熱食,都應該避免。

此外,她也強調,女孩不到8歲、男孩不到9歲就出現性早熟徵兆或身高快速抽高,或是孩子過於肥胖,都應該盡快到小兒科遺傳內分泌門診檢查,透過飲食控制和藥物治療,延緩孩童青春期的發育,爭取更多的生長板空間讓孩童成長。

蕭小姐最近用餐時感覺後牙酸軟無力,一咬食物就疼痛,刷牙時牙齦也經常流血而來到診所求診。經過口內和X光片檢查,我告知她:『兩側後牙有牙周病喔!』蕭小姐大驚失色:『怎麼會?我的牙齒以前都不會痛,每天也有刷牙啊?怎麼會得到牙周病呢?』初次被告知有牙周疾病的患者,經常和蕭小姐一樣訝異不已。因為初期的牙周病沒有明顯不適,牙齦的紅腫症狀也常被誤認為『火氣大』,直到明顯的咬合無力、牙齦腫痛、口臭,甚至牙齒搖晃位移,才發現問題嚴重。更驚人的事實是:在台灣,超過九成的成年人都有程度不一的牙周疾病。牙周病顧名思義,是牙齒周圍構造,如牙齦、齒槽骨、齒槽韌帶的疾病。


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