板機指，手指受傷，這樣撥一撥筋，快速整復！| 健康1+1 · 直播 https://www.youtube.com/watch?v=xLqC9Xe9QMo
手指操過頭？板機指發生原因與治療 https://www.youtube.com/watch?v=ZUXE1jwNNeo
您有聽過板機指嗎？這種症狀會讓您的手指關節疼痛，造成指關節伸直困難，會有這個有趣的名稱其實是因為，若患有此症狀，再將關節伸直的話，可能會產生類似扣板機的聲音而得名。以下為您介紹板機指的原因、症狀以及治療方式。https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=55oMdWhFOYU
板機指的發生原因
板機指的正式名稱為手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎(Stenosing tenosynovitis)，主要引發原因，來自於過度使用手指，像是水電工人、手工藝創作者、麵包師傅和家庭主婦，都是板機指的好發族群。除此之外，女性、糖尿病(Diabetes)以及類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)患者罹患板機指的機率也較高。您可能也有聽過網球肘或是媽媽手等，發生在手肘和手腕的疼痛症狀，板機指也跟它們一樣，因為過度且頻繁的對關節處施加壓力，而導致發炎腫痛。而之所以會有所謂「扣板機」的聲音，主要是因為板機指的患者，若將手指彎曲之後，再度伸直時可能會出現卡住的情況，這時候若繼續伸直，便會聽到類似扣板機的聲響。
肌腱與腱鞘發炎才有聲音
想了解為什麼會有聲音產生，則要先了解肌腱和腱鞘的概念，肌腱是人體當中的軟組織，負責連結肌肉和骨頭，而腱鞘則是一個中空的管狀結構，就像隧道一般，而肌腱就是在其中行進的列車。在一般的情況下，手指在彎曲和伸直時，肌腱可以順利無礙地在腱鞘中滑動，但是當我們對手指施壓過多壓力時，便可能造成肌腱發炎的情況；我們都知道當組織發炎之後，一定會腫脹，若放置不管，便可能產生結節，導致「卡住」的情形發生，這便是所謂「板機聲」的原因。
腫脹是板機指的主要症狀
前面提到的手指伸展困難和板機聲，可能會伴隨著疼痛一併發生，您也有可能感覺手指與手掌的連接處，變得僵硬、痠痛或是有腫大的狀況，這些症狀又以一大早起床時最為明顯。
治療板機指的5方法
根據板機指症狀的嚴重程度，可能會有以下5種不同的治療方式：
- 醫師可能會用夾板將您手指固定，避免頻繁的屈伸動作，導致疼痛不停產生。夾板固定：
- 消炎藥：非類固醇消炎藥，例如：布洛芬(Ibuprofen)，可以幫助肌腱快速消腫；一般來說，服用消炎藥加上足夠的休息，板機指症狀大多會在數週內痊癒。
- 類固醇注射：如果消炎藥的效果不佳，醫師可能會考慮在患部直接注射類固醇，加快消炎的速度，不過可能會在注射後造成患部疼痛。
- 伸展與復健：當肌腱發炎的症狀好轉之後，便可以進行一些手指伸展的動作，讓手指的活動度能夠盡快恢復正常。
- 手術：如果板機指的症狀已經持續許久，並且在進行了2次類固醇注射後都沒有明顯的改善，醫師便可能會建議使用手術治療，例如：經皮穿刺減壓手術(Percutaneous release)，此方式會在局部麻醉之後，將針插入患部，把肌腱產生沾黏的部分挑開，讓手指能夠順利的伸直，好處是傷口恢復速度較快，而且沒有縫線需要拆除，屬於一般的門診手術；但是也有挑錯位置，不小心傷及周遭神經的風險。傳統的手術方式，則是需要在患處劃開一道切口，並將腱鞘切開，由於其風險最小，是最為泛用的手術方式。在手術完成之後，醫師通常會提醒患者要經常活動手指關節，以免關節產生沾黏，影響活動度!
什麼是扳機指？扳機指是一種影響一根或多根手部肌腱的疾病。肌腱是將肌肉連接到骨骼的組織，可以讓關節移動。當手中的肌腱腫脹發炎時，受影響的手指會很難彎曲且很疼痛。如果不進行治療，受影響的手指可能會永久彎曲，而使日常工作變得困難。
治療扳機手指：：對於某些人而言，板機指可能不經治療即可改善。
如果沒有，治療方法包括：1.休息：避免活動；2.物理治療3.將手指固定在一塊塑膠片(夾板)上，以減少移動；4.口服或直接注射非類固醇類消炎劑(NSAID)以減輕疼痛；和5.注射類固醇藥物以減少腫脹。
如果這些方法均無效，則可能需要進行手術以幫助肌腱再次自由移動。
為什麼我們要做這篇考科藍文獻回顧？
在手部注射類固醇藥物以治療扳機指可能會產生不良影響。我們想知道注射非類固醇類消炎劑(NSAID)對板機指的患者而言是否比注射類固醇產生較少的不良影響。
我們做了什麼？
我們搜尋注射非類固醇類消炎劑(NSAID)來治療扳機指的研究。我們比較了搜尋結果中的研究，得出注射非類固醇類消炎劑(NSAID)對扳機指的治療效果。
本文獻回顧更新日期為何？
我們納入了截至2020年9月30日的證據。
我們發現了什麼？
我們檢索了2篇在新加坡和馬來西亞的研究，其在門診中對231名成人（平均年齡為59歲；60％為女性）進行板機指治療。一項研究持續了3個月；另一個持續了6個月。一項研究沒有報告其資金來源；另一項研究表明沒有接受商業資助。
在兩項研究中，受試者都注射了以下兩種藥物之一：
1.類固醇藥物（稱為triamcinolone）；或者
2.非類固醇類消炎劑(diclofenac 或 ketorolac)
本篇文獻回顧的主要結果為何？
與類固醇注射相比，非類固醇類消炎劑(NSAID)注射可能對以下幾乎沒有影響：
1.症狀是否消失 (2項研究，共231人)
2.3到6個月後，可以移動手指的人數（1項研究，共99人）；
3.3到6個月後，仍感到疼痛的人數（2項研究，共231人）；和
4.認為治療成功的人數（1項研究，共121人）。
平均而言，每100位接受治療的人：
1.有34位患者在注射非類固醇類消炎劑(NSAID)後3個月症狀會消失，而注射類固醇的則有41位
2.有28位患者在注射非類固醇類消炎劑在3至6個月後仍可能具有中度至重度症狀，而注射類固醇的則只有14位
3.有20位患者在注射非類固醇類消炎劑在3至6個月後仍可能會感受疼痛，而注射類固醇的則有24位
4.有64位患者在注射非類固醇類消炎劑感覺治療成功，而注射類固醇的有68位
我們不確定注射非類固醇類消炎劑：
1.是否會影響扳機指的症狀復發；或者
2.產生比類固醇注射更少的不良影響（2項研究，共231人）。
證據的侷限性
我們對結果的信心有限，因為它們僅來自兩項小型研究。這些研究使用了不同劑量的類固醇注射劑，這可能影響了我們對研究的比較。進一步的研究可能會改變這些結果或增加我們對它們的信心。外用雙氯芬酸鉀凝膠雙氯芬酸鉀凝膠
| A+醫學百科 >> 藥品百科 >> 雙氯芬酸鉀凝膠 |
雙氯芬酸鉀凝膠（Diclofenac Sustained-release Capsules），商品名久寧。用於各種急性骨骼肌損傷的急慢軟組織（肌肉、韌帶、筋膜）扭傷、挫傷，以及肌肉勞損所引起的疼痛；也可用於各種關節痛。
本藥品被歸類到其他解熱鎮痛類藥品等藥品分類。
目錄 |
雙氯芬酸鉀凝膠的副作用（不良反應）
1 偶可出現局部不良反應如過敏性或非過敏性皮炎如丘疹、皮膚發紅等；
2 局部使用本品而導致全身不良反應的情況少見，較大面的面積長期使用，則可能出現過敏應（如哮喘發作、血管神經性水腫、光敏反應等）。
雙氯芬酸鉀凝膠禁忌症
對本品過敏者禁用。
服用雙氯芬酸鉀凝膠須注意的事項
1 由於局部應用也可全部吸收，故應避免長期大面積使用；
2 肝、腎功能損害者以及妊娠、哺乳期婦女使用前請諮詢醫師或藥師；
3 禁用於破損皮膚或感染性創口；
4 本品僅供外用，禁止接觸眼睛和黏膜；
5 如使用本品1周，局部疼痛未緩解，請諮詢醫師或藥師；
6 當本品性狀發生改變時禁用7 請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
雙氯芬酸鉀凝膠的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
外用。按照痛處大小，使用本品適量，輕輕揉搓，一日3-4次，12歲以下小兒用量請諮詢醫師。
雙氯芬酸鉀凝膠藥物相作用如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。
雙氯芬酸鉀凝膠成分或處方
主要成分為雙氯芬酸鉀
雙氯芬酸鉀凝膠藥理作用
本品為前列腺素合成抑制劑，具有抗炎、鎮痛作用。局部應用，其有效成份可穿透皮膚到達炎症區域，緩解急慢性炎症反應，對因外傷或風濕病引起的炎症，本品可使之炎性腫脹減輕，疼痛緩解。
雙氯芬酸鉀凝膠貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的雙氯芬酸鉀凝膠
- 久寧
- 生產企業：安徽聖鷹藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H19990392
- 包裝規格：10g:0.1g
口服雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)
如何服用雙氯芬酸鈉？
- 請勿過多、過少、過長時間服用醫師指示的劑量。
- 口服膠囊或藥片，並配水服下，請勿嚼碎或弄碎它，請吞服整顆膠囊/藥片。
- 醫師辦公室、醫院或診所可進行溶液注射。
- 若您對服藥指示有任何問題，請詢問您的醫師或藥師。
對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎？
目前尚未有充足的研究顯示雙氯芬酸鈉對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險，不過在用藥前請先諮詢醫師，以衡量藥物可能帶來的療效和風險。
根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度，此藥品的分級是C和D。
- A：無風險
- B：輕度風險
- C：中度風險
- D：高度風險
- X：絕對禁止
- N：未知
使用雙氯芬酸鈉的潛在副作用
使用雙氯芬酸鈉可能會有以下副作用，不過並不是每個人都會產生副作用，且下列不包含所有可能的副作用，若有任何疑慮，請詢問醫師或藥師。
使用雙氯芬酸鈉的潛在交互作用
什麼藥物會和雙氯芬酸鈉產生交互作用？
雙氯芬酸鈉和其他藥物可能會產生交互作用，這可能會影響藥物的吸收，或增加嚴重副作用發生的風險。為避免任何潛在風險，應告知醫師或藥師您正在服用的藥物，如處方藥、非處方藥以及草藥等。為了安全起見，若沒有醫師許可，請勿自行服藥、停藥，或任意更改藥物劑量。可能和雙氯芬酸鈉產生交互作用的藥物包括：
- 抗凝血藥：如愛栓通注射劑、達比加群、可邁丁或肝素。
- 抗憂鬱藥：如西酞普蘭、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。
- 利尿劑：如氫氯噻嗪、氯噻酮或氯噻嗪。
- β受體阻滯劑：如醋丁洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、艾司洛爾、卡維地洛。
- 非類固醇類消炎止痛藥：包括希樂葆、萘普生、美洛昔康、萘丁美酮、依托杜酸。
- 硫醯基尿素類抗糖尿病藥：如格列美脲、格列苯脲、米克納斯、格列吡嗪。
食物與酒精會與雙氯芬酸鈉交互作用嗎？
雙氯芬酸鈉可能會和食物或酒精產生交互作用，影響藥物的吸收，或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響，請洽詢醫師或藥師。
什麼樣的身體狀況會影響到雙氯芬酸鈉？
雙氯芬酸鈉和您本身疾病的交互作用，可能會使您的狀況惡化，或改變藥物的效用。應告知醫師或藥師您目前的疾病狀況，尤其是您有下列狀況：
雙氯芬酸鈉的建議用量
以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。
成人劑量
類風濕性關節炎病患
- 雙氯芬酸鈉：建議劑量為每8小時50毫克或每12小時75毫克。
- 緩釋製劑：建議劑量是100毫克，每日一次，可能增加至每12小時100毫克。
骨關節炎病患
- 雙氯芬酸鈉：建議劑量為每8小時50毫克或每12小時75毫克。
- 緩釋製劑：建議劑量是100毫克，每日一次 ，可能增加至每12小時100毫克。
- 亞微米雙氯芬酸：建議劑量是35毫克，一天3次。
直性脊椎炎病患
- 建議劑量是25毫克，每日4-5次。
輕度至中度急性疼痛
- 亞微米雙氯芬酸：建議劑量是18毫克或35毫克，一天3次。
嚴重疼痛
- 建議劑量是37.5毫克，每6小時視情況注射一次，不超過每日150毫克。
- 為降低腎臟不良反應，病患使用本藥之前，必須大量補充水分。
兒童劑量
兒童特發性關節炎
- 3歲以下：尚未確定是否有風險。
- 3歲以上：建議劑量是每日2～3毫克/公斤，長達4週。
雙氯芬酸鈉的藥物形式
- 遲釋製劑 藥片 25毫克、75毫克。
- 緩釋製劑 藥片 100毫克。
- 膠囊 18毫克、35毫克。
- IV 注射溶液 37.5毫克/毫升。
服用過量或有突發狀況
若服用過量或有突發裝況，請立即撥打119或就近急診。
錯過用藥時間
若您忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用2次的劑量。
- 您拜訪多間廟宇並點燈,祈求平安和財富,敬虔期待新的一年得到'眾功能神明'賜福和庇護,展現您重視傳統文化的傳承;來年必平安順利,福祿雙至!
- AI時代榮神益人增智慧慈悲心的包容式複合型信仰:耶穌曾復活?但耶穌早又被戴'各式各樣'耶穌面具的'基督徒;和教會','誘綁,拐騙,貪害'等眾惡行,再羞死了!
- 祈求Anonymous幫忙:自台灣拐帶3溫哥華出生幼兒出國藏匿案;致父子女4人分離27年多,祈助舉發兩拐誘通緝犯Clark Chang張雲翔,保羅張Paul Chang張書銘(溫哥華手機:07788895306)申張公義,必銘記!
- 舍利弗.彼土何故名為…極樂:西方極樂世界的快樂是比較永恆,比較寂靜,比較恆常的一種快樂;生處樂,住處樂,見色樂,聞聲樂,極樂,妙樂,喜樂,歡樂,快樂...的差異?
- AI田園拾穗翁相信美好的事即將發生!同頻磁場互相吸引同頻率的理念;團隊分工互助實際行動!希望未來多用心來助人助己,或做有意義的善行志業了!
- ChatGPT:AI田園拾穗翁,alpineatks許登昭相信美好的事即將發生！同頻磁場互相吸引同頻率的理念;團隊分工互助實際行動!希望未來多用心來助人助己,或做有意義的善行志業了.
