力康復健科診所 職能治療組長 吳宜燁
『握筆器』是一種在孩子一開始書寫時，會使用到的工具。在如何購買握筆器及使用握筆器的時間常常是家長及學校老師不知如何取捨的!!一般而言，在孩子進行工具使用的同時，『輔助性的』工具常常在一開始學習這項工具時被使用，例如：握筆器或彈力剪刀。而在孩子能使用這些用具時，我們便會慢慢戒掉這些工具的使用。但是我們常常在戒掉這些用具時，孩子會有退步的狀況，讓我們不敢戒掉這些工具，惡性循環的結果，孩子漸漸依賴這用品，導致現在的學童已經3-4年級了，還有許多孩子還是只會用三角筆。在此我們列舉幾種在坊間會見到的握筆器及握筆工具進行討論。然後再以專業的方式，讓這些用具可以漸進式的被使用，循序漸進的教會孩子書寫。
握筆器：
市售的握筆器大略有2種，一種是圓形的(較常見)，另一種較大，是夾在食指與中指之中(較少見)。握筆器的目的是希望孩子能將三支握筆需要的手指頭一一放在缺刻中，達到『擺位』的效果。這些握筆器的優點是運用『靜態的』固定方式，讓孩子將手指放在握筆時合適的位置，對不曾握筆的孩子而言是一項很好的學習方式。
但缺點是，『靜態的』固定手指並不是我們在握筆時樂見的表現，我們較希望孩子的手指是可以有靈活的指尖關節活動。所以，握筆器依賴的孩子常常會用標準的姿勢抓筆刻字，而不使用握筆器時，標準的動作就不見了，通常出現的動作便是『握拳用力抓筆』。同時因為握筆器的獨特形狀，孩子常常會搞不清楚手指應該放在哪裡，造成有些孩子因為放錯位置而事倍功半。
三角筆：
三角筆是一種較一般筆粗的鉛筆，一般家長會有一個迷思：孩子一開始寫字要用粗筆寫大字。所以，孩子在一開始寫字時，家長一定會購買三角筆。三角筆的優點是，在書寫行為養成時，孩子可以利用三面的筆來分別放好自己的手指頭，簡單易懂。同時，因為筆較粗，孩子較容易放在掌內肌有利的位置(但還是許多孩子會出現掌外肌的動作)。
而三角筆的缺點是，因為較粗容易造成視覺遮蔽(孩子容易看不見字)，所以三角筆讓孩子較難寫出小字或筆畫較多需要緊縮部件的字。而同時，因為三角筆幫助孩子將手擺在掌內肌較為有利的位置，所以有部分的孩子十分倚賴三角筆。
以上的優點及缺點比較，並不是要告訴家長或老師這些工具不好，而是希望大家在使用這些工具時，先避免一些容易出現的錯誤。無論在經驗中或臨床經驗上，我們還是會發現這些輔具對孩子的幫助。所以，如果我們能有一些小工具能讓孩子的使用這些輔助的工具時能漸進式的進行工具的轉換，便能幫助孩子在書寫的過程中錯誤的動作代償及姿勢不良所造成的累積性傷害。
在此，我們分享一項在臨床上職能治療用來漸進式訓練孩子書寫的工具，因為製作簡單，材料也容易取得，希望能提供家長們幫助孩子書寫能力的增進。
1.首先，先準備幾個筆套。可以買現成的，也可以從一些原子筆上剝下來。這些筆套要是可以剛好套在孩子書寫使用的一般粗細的鉛筆上，如果容易鬆動可以在謙筆上貼一層透氣膠帶。透氣膠帶的功用是防滑，在削鉛筆時也可以不用剝掉直接削。
3.將筆套在筆上，讓孩子實際握握看。在握筆時，孩子可以先嘗試將大拇指放在洞中進行書寫。如果孩子在握筆時需要更多的輔助，我們甚至可以再多打一個洞，讓孩子將大拇指及食指皆有固定的洞可以擺位。
在孩子書寫的過程之中，家長/老師/職能治療師多專業的協助及正向的活動經驗，可以幫助孩子在書寫的過程之中有正向的經驗，避免因為書寫經驗的不良所造成的學習障礙。同時，也能讓孩子避免使用火星文及注音文代償書寫能力的不足。
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