一名3個月大莊小弟因包皮過緊,醫師建議要加強清潔以免感染。媽媽在清潔過程中發現,推開包皮有難度導致包皮紅腫受傷,塗擦過藥膏後紅腫消散,但一週後體溫無預警升高到39助聽器℃,尿液快速檢查為膿尿症,診斷為泌尿道感染,被收治入院治療。
汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示,嬰幼兒因生理不成熟,膀胱儲尿容量小,新生嬰兒早期每日解尿近十次是常見的事,加上夏季氣溫飆升助長尿布區域的皮膚潮濕發炎,夏日的嬰幼兒泌尿道感染成為嬰兒發燒不可不排除的病因之一。
嬰兒早期的泌尿道感染的病徵可以包羅萬象,倘若嬰兒呈現焦躁易鬧、食慾明顯減退、甚至嘔吐和腹瀉,即便沒有發燒仍有四成到六成可能為嬰兒早期泌尿道感染的症助聽器推薦狀。在初生後的前六個月,男嬰泌尿道感染比例明顯高於女嬰;爾後,女嬰泌尿道感染的發生機率漸長,在一至三歲期間女嬰罹患泌尿道感染機率為男嬰的10~15倍。
很多人對於聽力退化的接受程度,遠遠不如視力退化。要說服長輩願意配戴助聽器真的是一大難題,而且即使配好了助聽器、助聽器推薦、助聽器價格,也可能因為在意他人眼光以及習慣問題等等,最後又退回去原點,其實助聽器、助聽器推薦、助聽器價格的適應期,遠比眼鏡來的困難,也來得長。因為不只有生理適應上的問題,還有心理因素的影響,就心理層面來說,有別於戴眼鏡的人口較多,且年齡層橫跨了各個世代,助聽器、助聽器推薦、助聽器價格則多半是銀髮族配戴較多,所以很多老人家會覺得配戴助聽器、助聽器推薦、助聽器價格「很明顯」,覺得一旦戴上助聽器就是承認「自己老了」,產生排斥感,所以挑選助聽器、助聽器推薦、助聽器價格時,許多人都是希望「越不明顯越好」。除了挑選隱密、小巧的款式外,也會用頭髮或是帽子遮掩,反而讓助聽器的效果大打折扣,久了乾脆就「技巧性遺忘」,在生理因素上,也因為助聽器的設計巧小,多數長輩手指不靈活,無法順利配戴就會失去耐心,或是因為耳朵流汗、潮濕,配戴助聽器易滑落或是造成過敏、耳道皮膚紅腫等問題,如果再加上長輩沒有定期清理耳道的習慣,長期下來也會影響助聽器的效果,種種因素都會降低長輩配戴的意願,進而認為助聽器沒有用、不好用就乾脆不用,讓助聽器、助聽器推薦、助聽器價格無用武之地,其實挑選助聽器有幾個注意事項,除了考量助聽器價格之外,也可以從使用需求方面來思考,更能減緩長輩的適應期。
若嬰兒產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,包皮過緊的男嬰則建議割包皮以避免嬰兒早期泌尿道感染及急性腎盂腎炎。
目前泌尿道感染的確切診斷為尿液細菌培養。面對小於四個月大嬰兒若懷疑有泌尿道感染,臨床醫師會建議住院治療。在正確收集完尿液檢體後開立第一線靜脈注射廣效抗生素來針對最常見的泌尿道感染病原細菌-大腸桿菌、腸球菌、克雷白氏菌治療。等尿液培養報告確立診斷,再根據尿液培養出來的致病菌的抗生素敏感測試,選用一敏感有效的窄效抗生素完成治療。
面對嬰兒早期泌尿道感染治療退燒後,通常是針對潛在先天泌尿道結構異常的檢查。特別是產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,或尿液培養報告有多種有意義的致病細菌並且泌尿道感染治療期間腎臟超音波異常-水腎,急性腎盂腎炎…等,病嬰會進行泌尿道影像學的檢查。
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