張艾如

心靈之美心理治療所院長/臨床心理師/北市公會理事/國際創傷與解離學會委員暨台灣分會創會人 


從事心理醫師的工作已進入第十五年，也是被一群擁有心靈家族個案 (多重人格疾患/解離性身份疾患，詳細介紹請見相關專訪文章) 教導「課本與醫學標準尚未列出」的人生苦痛經驗的第十年，看著自己一路從帶著「熱忱與使命感」的初衷、以專業訓練協助個案的「專業醫療人員」角色自許，漸漸轉型於「更謙卑、更惜福感恩、更與每顆脆弱心靈在一起」、協助每個個案「重塑生命美好」的體驗者，特別是開業近二年來，進一步從心靈家族個案中更深入被教導的「靈性訊息」，讓自己終於得以「知其然、也能知其所以然」地更臻「身─心─靈」全人照護的目標落實 ─ 在「個案總以其一生痛苦的人生經驗教我們」的前提之下！

我眼中的「心靈家族」

一般人對於擁有心靈家族的個案總抱有一種好奇心，並在深受好萊塢電影印象的影響下，對他們深深誤解、甚至將他們視為異類！事實上在他們身上我總看見生命「趨樂避苦」的極致表現，以及相互扶持的溫馨面，雖然內在心靈家族成員偶爾會不小心以其存在年齡的觀點「過度敏感地幫倒忙」而出現失序行為，但出發點都是極力於維護整個生命體，使其不再受到任何從小以來的類似傷害！此時心理醫師便是扮演「觸媒」的角色，協助提昇心靈家族彼此關心的意願、接納每個內在家族成員、隨時共同面對困境、增加彼此提取記憶的權限、開通「共通意識」，並以內(心靈家族彼此)、外(治療者、親朋好友) 共同疼惜的正向力量環抱每個心靈家族成員、協助釋放沈重的創傷記憶與負向能量的負擔，使其於階段性任務完成之後，便得以「功能轉型」(減低情緒分工、提昇能力分工)，重塑一個更多元功能的「生命共同體」，走出創傷的陰霾、開創希望的未來！

「童年創傷」的衝擊

創傷的形成往往不只發生在嚴重的身體虐待、精神/情緒/心理虐待、性虐待/侵害，事實上即時被照顧需求的忽略，以及平時互動中任何「傷及自尊」非語言訊息的累積，都有機會造成深深烙印的創傷 ─ 這些最初始發生在人類依附行為出現重要的「黃金六年」！以蓋房子為比喻吧，學齡前的六年一如蓋房子打地基的重要時期，如果於該階段已然出現地基打不穩的情況，那麼該房子於往後遇到地震而晃動的機率勢必比其他房子高！遑論第七年之後，還不斷在「偷工減料」的施工方式中蓋完，那麼往後於地震中垮掉的機會便更高了！協助的方式便是直接給予「地基」的填補，甚至整棟建築物的補強，嘗試讓整個結構本體更為穩固！

從「葡萄」比喻探索人格多元性

每個人的「多元人格」也就是在歲月成長中一點一滴這樣塑造出來的，如果童年的創傷愈早出現，當然多元人格間的組成便容易更早出現連結鬆垮，終成「解離」的樣貌。我以「葡萄」的例子來比擬與解說人格間並存的狀態，如果每個人原本便有多元面向，一如「一串葡萄」形成「我」這個概念，每顆不同的小葡萄便形成不同性格面向，會依著不同情境而呈現出最適合的面向，以利因應環境所需；所以愈接近該串葡萄「梗」的位置，愈是我們「意識」覺察到的「我」的部位，簡單來說便是「理性」所在，而離「梗」較遠的小葡萄則為不容易被意識覺察的「潛意識」內涵，簡單而言就是「感性」所在。如果大部份的人彷彿「溫室裡被呵護長大的幸福葡萄」，則成長歷程中受挫、被打罵等等所壓抑下來的負向能量，也會被累積在潛意識的小葡萄中；又如果將小葡萄想像成一顆顆宛如「汽球」般的有彈性，那麼被壓抑下來的負向能量便會將有彈性的小葡萄向下拉垂，小葡萄的能量愈是裝滿、距離整串葡萄的「梗」(人的意識狀態) 愈遠、出現莫名其妙情緒的機會愈高 (因為「意識與理智」較難理解「潛意識與感性」的運作為何)、滿載負向能量的葡萄被外在事件引爆開來的「失序行為」愈多、當事人出現對自己情緒與行為「不解」的情況也愈多！幸福成長的葡萄尚且有此情況，遑論在「風吹雨打、缺乏溫室照顧」中成長的葡萄，因為沒有愛的呵護與滋潤，導致許多小葡萄長得小小顆、營養不良的，而那些各式各樣受虐或被忽略經驗、危及生命經歷、過度衝擊的生活事件、累積而來的生活大壓力，更讓一顆顆小葡萄各個都被拉得重重垂垂地，一旦遇到人生際遇中「刮颱風」的導火線事件時，便容易引發小葡萄「掉下來」的脫落狀況，於是掉下來的一顆顆「獨立葡萄」便可以被觀察到具有「獨立的性格」、「獨立的想法」、「獨立的情緒」、甚至「獨立的體質」，在醫學上我們稱之為「多重人格疾患/解離性身份疾患」─ 也就是說，其實人本來就是多元性格組成的，因為每個人「無可選擇/照單全收」的童年經驗不同，因此造就了當事人在18歲之前的性格便有許多「鬆葡萄」的多面向情況，往往從小因潛在人格並存時的不和諧 (也就是「鬆葡萄」階段)，因而出現許多意識與理智不解的許多偶發失序行為，而且隨著年齡的增長與生活複雜度的增加，鬆葡萄受衝擊而鬆脫掉落的狀況也隨之增加！

把「愛」傳下去！

如果大家有機會從「葡萄」比喻了解每個人人格的多元性，透過葡萄成長歷程中的差異，便不難理解未來於面對任何人時，是否也有機會了解當事人不樂見的失序行為也是「非他所願」、從小受負向影響而來的結果？我們能不能與其一味地「修正或指責」當事人「杯弓蛇影」、「過度敏感」的失序行為，不如提供一個「臨時的溫室」、隨時給予成長過程中失落的「愛」，唯有這種關愛的正向能量，才能真正發揮與小葡萄中滿載負向能量的「中和效應」，正負能量中和之後，長期累積在小葡萄內的整體負向能量才能因此下降，具彈性的小葡萄容量體才有機會「往上縮回」，因而拉近與整串葡萄「梗」(意識與理智所在) 的距離，理性面才能更容易讓感性面調節妥當，也就是理性面與感性面才更能趨於平衡，甚至教導當事人「讓自己的『理性面』以關愛的方式關心自己的『感性面』」，一起走向真正以愛重建整體生命的重要里程碑！

「我不是異類！」

不只是心靈家族的個案，從事心靈服務的醫療生涯中，常常看見來診當事人或家屬急於知道「得了什麼精神疾病？」，然而卻忽略了每個當事人在「趨樂避苦」的人性中，都不喜歡被帶至任何醫療或助人機構時，深深地被「精神疾病標籤」帶來的負向能量衝擊，衝擊的結果卻遠大於「永遠不嫌太遲」、實質給予關愛與疼惜所帶來的正向能量。是不是我們也有機會在面對這些總是被過度以「精神疾病標籤」看待的個案，體會到他們從小因自己不解行為而被嚴厲指責時，他們心中卻總是得無力地吶喊「我不是異類！」；在期待當事人某些看似不解行為得以修正的同時，是不是也可以包容與體諒那些童年一路以來無可決定的被影響歷程？因為他們需要的不再是擺脫不掉的「異類/疾病」標籤，而是滿滿「愛」的關懷力量！一如台灣目前普遍在國小校園推行的「紫手環」不抱怨運動，一般人以此為提醒自己落實「正向心理學」力量的具體表現，然而千萬別忘了對於創傷成長的人而言，「轉念」、「放下」、「做自己情緒的主人」是非常不容易、也很殘忍的事，那當然可以是達到的目標，但需要一個比其他任何幸福成長的人更長遠的歷程 ─ 重塑生命之美的「過程」永遠重於立刻被要求修正的「結果」！

「愛的行動‧你我一起來！」

秉持著一貫「被生命感動、以生命守護」的心情與精神，從2005 年加入訂定多重人格醫學標準的「國際創傷與解離學會 ISSTD」，至2008 年成立「國際創傷與解離學會台灣分會 TSSTD」，除了肩負起台灣各精神醫療專業的解離相關繼續教育傳承，更落實台灣民眾人人都能漸漸認識多重人格、減少人格形成過程中可能帶給孩子的傷害，知道該如何疼惜家裡的寶貝、給予他們成長歷程中最大的支持、適切的協助、與無限的關愛，相信「你我都可以是彼此的生命守護神~~」！也邀請全世界的地球村公民和我一起加入守護心靈的行列！

【補充】多年來從台灣心靈家族個案整理而出的重要概念如下：

1.          主人格 ≠ 原有人格

2.          主人格會因特殊情境而一時期、一時期地更換

3.          主人格不一定知道副人格，但知道的比不知道的多得多

4.          人格間有四種不同共存狀態 (張, 2005, 2008)

5.          人格間可能同時並存對外、也可能切換對外

6.          和諧合作的並存關係為治療最重要的目標

7.          透過內在人格互相接納，可促進和諧狀態

8.          和諧並存則可促進功能適切發揮

 PS. 另一篇雲林縣永年高中劉重佐老師的【找回失去的熱情】也值得推薦與細細品味 ~~
http://www.worldcitizens.org.tw/awc2010/ch/F/F_d_page.php?pid=19566