每隔一段時間,國內外總會出現因家長等照護者疏忽,讓嬰兒在不當的睡眠環境下致死的傷心案例發生。國民健康署呼籲,務必讓1歲以下的寶寶仰睡,並提供安全睡眠環境,避免寶寶因無力移除覆蓋口鼻的障礙物而窒息。
美國兒科醫學會指出,嬰兒猝死症候群是造成美國嬰兒死因的第3位,每年約有1900件案例發生。而根據JAMA Pediatrics醫學期刊105年文獻回顧的研究指出,趴睡相較於仰睡,導致嬰兒猝死的風險較高。另外與睡眠環境相關的危險因子,還包括與他人同床共眠、太軟的床面(例如沙發)、不適當的被褥或物品堆積等。
嬰兒猝死症候群 居嬰兒十大死因之列
根據衛生福利部統計處的死因統計資料,自民國97年起,嬰兒猝死症候群始終名列嬰兒前十大死因。近5年(102-106年)來,每1萬名活產嬰兒中就有1至2個寶寶會發生嬰兒猝死症候群,106年有23件不幸案例,讓寶寶無法平安長大。
嬰兒猝死症候群指「1歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者」。針對嬰兒猝死,台灣兒科醫學會也參考美國兒科醫學會公布的建議,提出「1歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡」,作為預防嬰兒猝死的建議事項之一。
安全睡眠環境5守則 預防嬰兒猝死
國民健康署署長王英偉提醒家長及主要照顧者,為降低嬰兒猝死發生風險,1歲以下寶寶任何時間皆應保持「仰睡」姿勢,並排除可能引起嬰兒呼吸道阻塞的因素(例如枕頭或填充玩具等)。因寶寶無法像較大的孩童或成人,可以將掩蓋口鼻的外物移除,所以牙周病治療方式嬰兒床上任何鬆軟物品都有可能導致寶寶窒息,一定要特別留意物品放置的地方,避免對寶寶造成影響。
牙周治療,分成以下幾個階段:1.非手術性治療:目的是要清除牙齦上與牙齦下的牙結石,及進行牙根整平,使用的工具包括超音波洗牙機和牙周刮刀,必要時在治療前會進行治療部位的局部麻醉。2.手活動假牙術治療:通常於非手術性治療後一個月,會再對全口的牙周情況重新評估。手術治療的過程和非手術性治療差不多,也是於門診局部麻醉下即可進行,主要差別是我們是在將牙齦翻開的情況下進行牙結石清除。有些齒槽骨破壞的情況可以在手術中利用骨粉填補,配合放置再生膜隔絕上皮細胞及牙肉的結締組織,使破壞的齒槽骨和牙周韌帶能有重新再生的機會,這就是牙周再生手術。最後進行手術區的縫合。3.定期追蹤:牙周病患者通常於治療後的第一年會每三個月回診追蹤一次,主要目的是要確認牙周狀態的穩定程度和患者口腔清潔的情況。
除了每次應仰睡,國民健康署為協助家長及主要照顧者檢視寶寶的睡眠環特別提供「寶寶安全睡眠環境5守則」,希望每個寶寶都能在照護者的注意下遠離嬰兒猝死症帶來的危機:
1) 寶寶與其他人一起睡是嬰兒猝死症的危險因素之一,就算與父母或多胞胎兄弟姊妹,都建議「同室不同床」。
2) 使用毛巾被或毛毯保暖時,應裹至寶寶的胸部,並將手臂露出,減少蓋住臉部的機會。或建議穿著一件式或睡袋型嬰兒睡衣。
3) 嬰兒床的表面必須堅實平整,不可以有鬆軟物品,例如枕頭、填充玩具等。且不要讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父母或照顧者身上。
4) 避免環境過熱,不要讓嬰兒穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。沒有空調設備時,應該注意通風。
5) 無菸環境,勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。
國民健康署提供每位出生的寶寶一本兒童健康手冊,內容有「新生兒照顧錦囊-安全睡眠環境」及「嬰兒猝死症預防有訣竅」等,提供家長、褓姆、祖父母及主要照顧者檢視寶寶的睡牙周病治療眠環境是否安全。
根據統計,35歲以上的成年人,8成以上都有程度不一的牙周病,40歲以上,比例更高達9成,牙周病的症狀並不明顯,有些人甚至完全沒有自覺症狀。牙周病科醫師強調,牙周病患者沒有自覺症狀,並不代表從未出現過症狀,只是這些症狀很容易被患者所忽略,尤其是在牙周病初期,牙周病的症狀包括刷牙時牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛、牙齦萎縮、觸壓牙齦時,牙齒與牙齦間會流膿、牙齒鬆動或逐漸分開、對咬異位、部分假牙會因牙周病而難以裝戴,或是出現持續性口臭等。雖然牙周病會出現牙齦流血等症狀,但卻很容易被患者所忽略,很多牙周病患者出現症狀時,往往不以為意,即使流血或是自覺怪怪的,卻認為是正常的現象,誤以為是火氣大或是太累,認為只要喝點苦瓜汁、採取些涼補或多補眠即可,失去早期牙周治療的先機。牙齦發炎是牙周病的先期症狀,若置之不理,細菌會繼續往下侵犯骨頭,破壞齒槽骨,造成牙齒鬆動;若仍不予理會,牙齒還可能自行脫落。
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