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不只殺價!健保多元協商議價機制上路 新藥無效得返還藥費
2023/03/15 01:23
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癌症高居國人十大死因之首,據健保署統計,健保每2元用於癌藥的支出,就有超過1元是人工植牙用於昂貴的標靶藥。為了在有限經費下、加速新藥納入健保給付速度,健保署今(21)日表示,已公告新增藥品給付協議相關法規,在法規授權下,健保多了多元協商議價的利器,包括無效藥廠退費、提供固定折扣等。

健保署醫審及藥材組長戴雪詠指出,包括癌症新藥在內的各類新藥紛紛上市,給了眾多病患期待,但新藥往往價格昂貴,且實際臨床效能仍有待上市後進一步驗證,因此,如英國、義大利、加拿大、韓國等國,為解決新藥對健保財務的衝擊,多採取藥品給付協議機制。

新的藥品給付協議(MEA)相關法規,賦予健保署可以運用多元協商人工植牙議價的機制。健保署說,包括核價後以病人的整體存活期、疾病無惡化存活期及臨床療效反映等結果,或由廠商返還藥費一定比例金額,以及藥商提供固定折扣,補助治療或搭配其他藥品的部分藥費等方式。

全瓷冠假牙問世,讓愛美的我們終於不用再接受顏色死白、邊緣會發黑的金屬烤瓷牙,但全瓷冠假牙的種類和適用範圍,卻還是讓我們傻傻分不清楚!到底牙醫師口中的全瓷冠與全鋯冠有什麼不同?我該選擇哪一種?做全瓷冠假牙前我還應該注意什麼?目前全瓷冠的材質主要就是二氧化鋯和二矽酸鋰兩種材質,但兩種材質各有優缺點,適用的區域也不太相同,同時假牙周圍牙齒的顏色也會影響材質選擇和假牙製作,因此全瓷冠除了是牙齒的治療方式,牙齒顏色比對等過程,也很考驗醫師的美學素養。想知道自己適合哪種瓷牙材質,最好的方式當然還是預約諮詢,由牙醫師和您共同討論出效果最好、最美的全瓷冠治療計畫,才能恢復您的完美笑容!

健保署表示,國內上市的癌症用藥已有多數納入給付,健保近5年共納入34個癌症新成分新藥,並放寬32種癌症用藥的給付規定,其中癌症標靶藥占率從2011年的42全瓷冠.5%增加至2017年的56.6%,健保每2元用於癌藥的支出,就有超過1元是用於標靶藥;健保署每年也會在總額預算加編預算額度,今年約25.46億元是用於新藥給付。

健保署強調,根據IMS Health(寰宇藥品資料管理股份有限公司)統計,2014至2015年全球核准上市的癌症藥品,於2016年5月前獲保險給付比率,僅有美、法2國大於50%,其他先進國家平均給付比率約30%,而台灣的給付比率為35%,癌症藥品給付速度絕對不輸給醫藥先進國家。

一般牙齒缺損最傳統與簡單的方式就是戴牙套或作假牙,然而這樣的方式除了會磨損其他鄰牙的外觀外,也無法對牙床骨頭產生它所需要的刺激;時間久了之後,牙床骨與牙齦就會自然萎縮。加上失去牙根支撐的假牙,在承受咬合力量時,也不及自然牙原有的強度。但現在除了傳統戴假牙的治療方式,還有更進步的人工植牙治療方式可供選擇。由於傳統式假牙無法避免骨頭萎縮和會損壞鄰牙等等因素,因此各國的學者都想找出可以克服這些問題的治療方式。就在西元1950年,瑞典籍的Branemark教授在研究室意外的發現鈦金屬可以跟人的骨頭緊密結合生長在一起,並且不會產生排斥或發炎的情形,進而發展成早期的「人工植體」概念。後來在歐美等國的牙科界持續超過40年以上不斷地研發改進,將「人工植體」運用在牙科臨床上,便成為了植牙。現在的植牙系統臨床成功率皆已達到90%以上,並在美觀及使用功能上都有顯著的提升,已成為現在牙科界治療缺牙的主要選項。


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