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健康主題館／腰痠背痛椎間盤突出4警訊

●並非所有下背痛都是椎間盤突出●過勞、抽菸、不當運動都可能導致椎間盤突出●椎間盤突出引發「馬尾症候群」需立即手術治療現代人工時長、久坐辦公室，常會出現「腰痠背痛」，許多人並不在意，以為做做伸展運動就能改善，但其實部分疾病，例如泌尿系統發炎、椎間盤突出、肌肉扭傷或是結石、腫瘤等，初期症狀是以腰痠背痛反應。其中，因為腰痠背痛最難被發現的疾病為「椎間盤突出」。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺說，如果椎間盤突出只是短暫造成椎間盤壓迫到周邊神經，疼痛感約一到二周內就會消失，但若不調整生活習慣或是錯誤姿勢，恐會使椎間盤突出更為嚴重。陳榮鈺說，椎間盤突出患者通常腰痠背痛的部位，多在「下背」，而要確診是否為椎間盤突出，難以單靠下背痛一個指標，就送患者去做核磁共振檢查，因醫療受到健保總額的限制，核磁共振是相對昂貴的檢測，通常患者主訴「下背痛」以外，得再加上四大紅旗警訊（RedFlags），代表屬於需要被治療的椎間盤突出患者。警訊1：合併的症狀為近一到二周曾跌倒或有嚴重外傷，如果是高齡者或是停經的女性，得先排除是否為骨鬆性骨折，若不是下背痛就可能是椎間盤突出引起。警訊2：下背痛合併不明原因體重減輕。警訊3：合併不明原因發燒，或是本身有免疫功能低下疾病，可能是椎間盤突出發炎導致脊椎感染。警訊4：合併嚴重神經學症狀，如雙腳麻木、鼠蹊部異常感，特別要釐清有無排便功能異常，如果有，恐屬於椎間盤突出引起的急性神經壓迫，臨床稱為「馬尾症候群」，需立即手術處理。腰椎椎間盤突出最常見陳榮鈺表示，隨著年紀增長每個人都可能會出現椎間盤突出，導致椎間盤突出的原因，與過度使用關節有關，最常出現的部位分別為頸椎、腰椎，鮮少會出現在胸椎，因胸椎有肋骨保護，如果胸椎出現椎間盤突出，通常是癌症腫瘤引起。腰椎椎間盤突出是最為常見，有高達九成五發生在第四及第五節腰椎、第五節與第一節薦椎間，因為這是脊椎最容易受力、磨損的區域。罹病的風險因子，除了年紀外，抽菸會使微血管收縮，脊椎的養分喪失，如果又過度使用關節，就會使其提早老化，增加椎間盤突出的發生機率，再者是過度勞動，常需要搬重物的職業，或是突然過度運動，都可能使椎間盤提早老化。同姿勢固定太久易引發「蹺腳」被認為是引發椎間盤突出的常見原因之一，陳榮鈺認為，並非是導致椎間盤突出的原因，應該是任何姿勢固定太久，都會使椎間盤長期承受不平衡的壓力，並非單指蹺腳，人體任何動作都可以做，但不應過度。另外，臨床最常見導致椎間盤突出的原因，是過度重訓、滑雪，又或是不當的整脊都可能出現急性椎間盤突出。陳榮鈺說，椎間盤突出雖然常見，但絕大多數情況並不會導致癱瘓，且也不是所有椎間盤突出都需要治療，如果椎間盤突出壓迫到神經所引起的疼痛感，是不會影響到日常生活，不需要過度理會，但得提醒自己，平時應該要改變生活習慣，延緩它退化的速度。不少患者在出現腰痠背痛時會尋求針灸治療，陳榮鈺提醒，若疼痛源自椎間盤發炎，此時針刺患部恐增加感染風險，建議先由專業醫師判斷病因後，再決定是否進行傳統治療。「疼痛是身體的語言，不能忽略，也不必驚慌。」陳榮鈺說，只要能早期識別、適當處理，大多數椎間盤突出都能透過非手術方式控制。

【一劍浣春秋】女優最討厭的演出是什麼？要怎麼讓她們點頭

你知道嗎？女優也有很討厭的演出？什麼叫很討厭的演出？就是說什麼都不想接受的演出，女優在與片商面試的時候都會收到一張問卷，上面有拍AV會碰到的所有演出選項，在新法實施賦予女優說不的權力後片商和事務所都很怕踩雷，不想做就別勉強⋯當然，這就是很多女優後來要「解禁」的原因：你一開始不做沒關係，當新鮮感消退、人氣買氣都下滑導致拍片邀約變少後，很多片商會看準機會要求女優開放演出的尺度，這時候經紀公司就會和女優商量是否要答應片商的要求，答應了，女優就會演出這些以前不做甚至是很厭惡的內容，然後作品的封面就會被烙印上「解禁」兩字：新人不好做，新妻優香很快就解禁。圖擷取自X那，女優討厭什麼樣的演出？這很看女優的等級，像天使萌就公開說過不接受被男優內射的中出解禁，理由是那樣會消耗女優的價值、會讓她們很快就玩完ー當然啦，這是天使萌這種金字塔頂端的女優才能說的話，而且她到最後也真的沒有這樣的演出，但其他女優可就沒辦法像她說不做就不做了，在片商都覺得「中出」反正不是真的被男優射進去而且可以有效刺激銷售的現在的女優解禁都比快的，像人妻片商Madonna在2025年最初也是最強的新人「新妻優香」第二支作品就解禁給男優內射了，你說是她慾望異於常人或是不在意自己的生涯嗎？不不不，那是因為Madonna這種人妻片商為了塑造背德不倫的刺激感不解禁不行，解禁後才能被公公被上司在各種劇情片裡大玩特玩！天使萌最討厭中出。圖擷取自X那一般的女優是討厭什麼樣的演出？我們可以從「森日向子」和「伊藤舞雪」兩位女優的作品來觀察：森日向子是何許人也？她是業界目前最著名的「美腳」女優，又長又細的美腿加上極為韓系的五官讓她有「暗黑李雅英」之稱，而長期到處發片的她最近有了扭轉生涯的機會ー業界最強片商Moodyz對她遞上橄欖枝，要用專屬合約把她框下來，從此她不用天涯漂泊，只要固定在一家片商發片就好，不用那麼累、有更多的時間可以發展海外市場，但條件就是ー森日向子最討厭大量顏射。圖擷取自X做你最討厭的「大量顏射」！這就是日本AV界的等價交換，想過更好的日子？那就做妳最不想做的事；那森日向子有沒有接受？當然囉，歡喜做，甘願受，被射得滿臉豆花後覺得雖然腥了點但也蠻好玩的；至於伊藤舞雪呢？2018年出道的她看起來是真的很討厭被顏面爆漿的，這7年來是真的都沒有顏射的作品，但到了今年3月她守不住了，以解禁之名被男優大射特射，臉蛋在特濃的白濁精汁上顯得極其妖豔⋯伊藤舞雪在出道七週年的時候終於接受了大量顏射。圖/Foraver提供沒有專屬合約的問題，為什麼伊藤舞雪答應做目己過去不想做的演出？答案就是因為出道七週年，在這個意義非凡的日子必須做些什麼讓粉絲們高呼萬歲拉開皮包和包皮支持一波，當然啦，你完全可以懷疑那些射到兩位女優臉上的不是真洨，儘管經紀人有說汁男優射不出來就是失格，一旁會有特調假洨隨時上陣，但視覺效果上是不打折的：但如果你想看女優當場翻臉的演出，那建議你去看杏樹紗奈在東京熱的無碼片，看到男優把洨朋友射到食物裡要她吃下去時這位女優是臉色大變，那反應真不像演的，也難怪那支作品大家一致認為必收，真的是超展開！杏樹紗奈在片子翻臉的樣子讓大家都嚇一跳。圖擷取自graphis

同學校內檢舉抽菸引衝突上法院調解不成…家長學生打成一團

新北市2名高中生日前在校內因檢舉抽菸發生肢體衝突互控傷害，今天上午雙方在各自父親陪同下到新北市少年法庭調解。疑因調解不成雙方步出法院後2名父親在院外開打，2高中生則抓對廝殺。海山警到場將4人逮捕，詢後依傷害罪送辦。救護人員到場將受傷的林男包紮送醫。記者黃子騰／翻攝海山警分局今天上午11時許接獲報案，新北地方法院板橋第二院區外有民眾互毆，警員立即趕抵現場，發現49歲林男與讀高中的兒子頭部、四肢均有撕裂傷及擦挫傷，警方立即通知119到場將2人送醫。經詢問得知互相鬥毆的對方剛離開，警員追查後在中山路二段攔下涉案的57歲林男及其兒子，2人頭部、四肢也都有擦挫傷，經送醫後均無大礙。據了解，這2名高中生日前在校內因檢舉抽菸發生肢體衝突互控傷害，今天上午至新北地方法院板橋第二院區進行調解但卻調解失敗。雙方步出法院後越想越氣，竟在法院外再度發生口角進而大打出手，2名林父打成一團，2名高中生也對陣互毆。均被趕抵的海山警方依現行犯逮捕，詢後依傷害罪嫌送辦。※提醒您：抽菸，有礙健康雙方在法院外人行道互毆(紅圈處)。記者黃子騰／翻攝雙方調解失敗步出法院。記者黃子騰／翻攝