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胚胎發育留下的遺跡:認識皮樣囊腫(Dermoid Cyst)
2016/01/06 00:47
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胚胎發育留下的遺跡:認識皮樣囊腫(Dermoid Cyst)

 

國泰綜合醫院皮膚科  主治醫師  俞 佑

 

就讀國一的小華來到皮膚科的診間,有點悶悶不樂的樣子。仔細一看,在他的眉毛外上側長了一個鴿子蛋大小的腫塊。媽媽說,這個小腫塊從出生的時候就跟著小華了,一開始的時候因為腫塊很小所以不以為意,但是隨著年紀增加,這個小腫塊越來越大,現在外觀上變得非常明顯了。皮膚科醫師告知可能是皮樣囊腫(Dermoid Cyst),用門診手術的方式切除處理,一星期後拆線就讓腫塊不見了。小華和媽媽都開心極了!究竟皮樣囊腫是什麼,又該如何處理呢?

皮樣囊腫的成因

皮樣囊腫是在胚胎時期外胚層發育的過程中,一些上皮組織被陰錯陽差地包裹到皮下而形成的囊腫結構,屬於一種先天性的錯構瘤(hamartoma)。皮樣囊腫是個良性的腫瘤,但偶爾也可能會發炎、破裂或被細菌感染。在極少數的情形下,也有惡性變化的案例。

 

皮樣囊腫的臨床特徵

皮樣囊腫通常是出生的時候就肉眼可見,發生的機率男生和女生相同。皮樣囊腫外觀上是個膚色的小結節或小腫塊,大小約1到4公分之間。最好發的位置是在眼眶四周,特別是眉毛外側是最常見的位置。偶爾,也可以長在鼻子、頭皮、頸部、胸骨處、薦椎處或陰囊的位置。

 

皮樣囊腫的特色是什麼

皮樣囊腫常常會與表皮囊腫(epidermal cyst,俗稱粉瘤)或其他的囊腫在外觀上有所混淆。但皮樣囊腫內含的組織非常多樣,包括毛囊、皮脂腺、汗腺等組織都可能包裹在囊腫當中。常常切開可見油油的皮脂和膽固醇或毛髮等等。

 

皮樣囊腫的治療方法是什麼

皮樣囊腫通常以手術簡單切除即可。不過需注意的是,若長在鼻子中線或頭皮等處的皮樣囊腫,則有較高的機率會與顱腔內相連。若與顱腔相連,則若皮樣囊腫破裂的話,會提高中樞神經系統感染、水腦或腦膜炎的可能性。因此若長在上述區域的皮樣囊腫,建議安排頭部影像檢查排除與顱腔相通的可能性。

 

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