我是正在使用免疫調節劑的中重度異位性皮膚炎患者，我可以打COVID-19疫苗嗎?
國泰綜合醫院皮膚科主治醫師
美國西北大學芝加哥兒童醫院研究醫師
俞 佑
隨著疫情嚴峻，很多人開始關注我國COVID-19疫苗施打的近況。由於使用免疫調節(抑制)劑在學理上可能會壓抑疫苗所觸發的免疫反應，進而減低疫苗的效力，因此很多異膚醫師跟患者都在關注是否應該減量或推遲免疫調節(抑制)劑的使用。針對這個議題，歐洲皮膚科醫學會在最新一期(2021年5月號The Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology)期刊中提出了以下建議:
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關於異位性皮膚炎與 COVID-19 |
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1. 目前證據顯示，異位性皮膚炎患者並不會更容易得到COVID-19，若不幸染疫，病況也不會比正常人更嚴重。 2. 異位性皮膚炎患者仍可以接種COVID-19疫苗。 3. 免疫調節(抑制)劑及小分子標靶藥物(JAK抑制劑)可能會減低疫苗的效力，但杜避炎(Dupilumab)則不會! |
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關於使用免疫調節劑的異膚患者注射COVID-19疫苗的建議 |
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1. 注射疫苗前: 無須停藥 2. 注射疫苗後: - 口服新體睦(Cyclosporine)、JAK抑制劑(如愛滅炎Olumiant)者: 停藥或減量服用一周 - 口服滅殺除癌(Methotrexate)、安思平/移護寧(Azathioprine)者: 停藥或減量服用兩周 3. 若減量服用，可考慮最低有效劑量，如新體睦2.5 mg/公斤體重/日，安思平/移護寧1 mg/公斤體重/日，滅殺除癌7.5 mg/週。 |
以上的資訊是目前歐洲專家們暫時的共識，隨著越來越多的研究出爐，可能仍有改變或調整喔!
參考資料:
Thyssen, J P et al. “European Task Force on Atopic Dermatitis: position on vaccination of adult patients with atopic dermatitis against COVID-19 (SARS-CoV-2) being treated with systemic medication and biologics.” Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV vol. 35,5 (2021): e308-e311. doi:10.1111/jdv.17167
