什麼樣的生物製劑最適合我？

因為九零年代後期生物製劑的蓬勃發展，

使得類風濕性關節炎的治療進入了全新的境界。

從早期只能緩解患者的腫痛症狀到生物製劑的上市後可以達到抑制關節的破壞，

這樣的結果無疑是為患者帶來新的治療曙光，

然而市面上眾多的生物製劑究竟有何不同，

醫生與病人又應如何挑選最適當的種類呢？

以下的資訊可以讓患者更清楚地了解選擇治療方式時應注意的事項。

1. 針對目標不同

治療類風濕性關節炎時最重要的就是設法控制病人過度活化的免疫系統，

因此免疫系統內的各種成份如TNF、IL-1、IL-6

或是淋巴球就成為不同生物製劑鎖定的對象。

由於抑制免疫系統會降低身體抵抗外來病原體的能力，

因此不同生物製劑會引發不同的副作用，須與醫師討論後再做抉擇。

2. 研發時間長短

各種生物製劑差異不大，但TNF抑制劑研發較久，

因此其對病人的長期影響資訊也較多。

3. 便利性

一般來說，皮下注射劑型比靜脈注射劑型更加便利，

因為病人可自行在家施打，而靜脈注射每次都須就醫進行；

不過皮下劑型可能會比較刺痛，且需要施打較多次。

某些病人經靜脈注射後會引發胸痛或呼吸困難等嚴重副作用；

另外藥物是否便於攜帶也應列入考量。

4. 實際測試

市面上的生物製劑各有優缺點，

要如何選擇對您最好的藥物還是得靠您與醫生一次又一次的測試與更換，

才能得到解答；因此與醫生的充份溝通十分重要。

不妨向您的醫生詢問以下幾項問題，有助於選擇最適合的藥物：

▪ 此藥上市多久了？

▪ 您有多少開立此藥處方的經驗？

▪ 此藥的副作用有哪些？

▪ 此藥是皮下注射劑型或靜脈注射劑型？

▪ 我需要多久注射一次？

▪ 萬一原來的注射方法成效不彰，還有其他的劑型可以選擇嗎？

▪ 我需要將此藥與其他藥物併用嗎？

本文摘錄自WebMD，詳細內容請見http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/biologics-10/choosing-a-biologic