OCT 英文全名為Optical Coherence Tom牙周病治療ography，中文又翻成「干涉光視網膜斷層掃描儀」，近來成為眼科檢查利器，它可提供眼睛從角膜到視網膜等各部位高解析度的橫切或縱切剖面之3D 影像，讓醫師對於病變位置的情形更加了解，有助於診斷及治療。

一、角膜

角膜分好幾層，粗略來說最外層為角膜表皮細胞，最下層是內皮細胞，中間叫間質細胞。一般是以細隙燈（或稱裂隙燈）來檢查角膜病變，OCT則可看到更清楚的角膜分層構造，而且可定量，可提供眼科醫師更多的資訊。例如細隙燈檢查發現患者有「角膜水腫」，OCT可進一步看出是屬於表皮細胞或內皮細胞的問題。又如雷射近視手術需削切角膜，OCT可以在術前、術後清楚看到角膜厚度的變化。

二、視網膜

視網膜分成十層，一般要檢查視網膜黃斑部，必須先點藥水散瞳，再由眼科醫師以眼底鏡去看患者的眼底，等於是面對面的看；若是要看視網膜黃斑部血管分布，還可能要安排牙周病治療方式螢光眼底攝影，病人要打顯影劑，再去照相。

若以OCT檢查黃斑部，只要用OCT掃描兩、三秒後，就可以得到十分精確的黃斑部影像，不必散瞳，也不必打顯影劑做螢光眼底攝影。OCT對黃斑部的構造看得非常清楚，醫師對黃斑部病變及致病機轉、分類，也因此有更新的概念。

此外，OCT也可用於治療後的追蹤。例如黃斑部病變是黃斑部新生血管引起，健保有給付抗新生血管藥物，直接將藥物注射到眼睛裡。OCT檢查因為非侵襲性、速度又快，可用來追蹤患者每個月注射後新生血管的變化，以了解藥物治療的效果。OCT檢查雖有健保給付，但若超過一定次數（兩個月內不能重複做），需自費，一次約需六、七百元左右。

牙周病是在兒童很少發現，只有在青少年有時發現。然而，孩子還應該學會保持健康的牙齒和牙齦，防止牙周疾病在未來的重要性。孩子們應該刷牙，一天兩次，並學習如何使用牙線，如果孩子學習如何在幼年牙線，他們將更有可能使其一生的習慣。這兩個簡單的動作將有助於保護牙齒和牙齦牙周病。作為家長，你也應該知道牙周病的警告標誌，其中包括紅，腫，牙齦出血或口臭，這將不會消失。若您的小孩這些症狀，告訴你的牙科專業人士的時候了。這也是確保你的牙科專業知道你完整的家族歷史，遺傳學可以牙周疾病的早期發展中起到了重要的牙周治療作用的一個好主意。

不過，並非所有的視網膜疾病都可以利用OCT檢查。例如視網膜剝離還是得靠散瞳加眼底鏡檢查，有沒有剝離因為太明顯，醫師一看就知道。而OCT雖然解析度很高，很精細，但因為看的範圍不大，廣度受限，所以，視網膜剝離反而不是靠這個儀器來揪出。

但視網膜剝離之後，若要看患者視網膜細微的構造是否受到影響，還是可以靠OCT檢查提供資訊。

三、視神經

OCT可以看視神經層視神經的變化、視神經的厚度等，進一步研判是否活動假牙有青光眼。

一般要了解是否有青光眼，會做眼壓檢查外，還會做視野檢查，但是利用OCT檢測視神經的厚度變化，有可能比測量視野更早偵測出青光眼，但缺點是會有偽陽性。例如高度近視者，視神經也常常會有問題，所以光靠OCT做出來的視神經厚度檢查結果，不一定就是青光眼，還需要眼科醫師仔細判讀。

眼底檢查是什麼？

眼底指的是視網膜、視神經、視乳突、脈絡膜等構造。眼底檢查最重要的意義是檢查眼底是否有病變，包括以下疾病：

1. 視神經相關疾病：如檢查青光眼是否影響到視神經，及視神經炎、視乳突水腫等。
2. 視網膜本身的疾病：如黃斑部病變；視網膜退化、裂孔、剝離等。
3. 眼中風：要確認是動脈或靜脈的阻塞，也要倚賴眼底檢查。
4. 飛蚊症：雖然主因是玻璃體的混濁造成，但也需要檢查視網膜是否同時有相對應的病變存在。
5. 糖尿病的視網膜病變：可能看到黃斑部水腫、網膜出血、新生血管甚至玻璃體出血等。

看診時，我常聽病人抱怨：「最近火氣大，整排牙齒浮浮的，咬東西沒力量…」等，諸如此類的主訴是什麼原因造成的？其實絕大多數的患者可能是罹患了牙周病。那牙周病又是什麼樣的疾病呢？簡單來說，就是牙齒周圍組織的疾病。牙周組織包括了牙齦、牙周韌帶及齒槽骨。若口腔衛生習慣不好，導致牙菌斑、牙結石堆積在牙齦溝處，此時就會引起牙齦開始發炎，若不及早接受治療，就會進一步破壞牙周韌帶，齒槽骨，因此病情若過於嚴重，即使牙齒本身沒有蛀牙，仍然面臨拔掉的命運。“預防勝於治療”想必是大家都耳熟能詳的詞了，因此口腔的保健與預防才是維持牙齒美觀及功能牙週治療的重要課題。