有位40歲的阿志(化名)自10年前罹患思覺失調症開始,每天都覺得有人要陷害自己,就連吃飯、喝水都得先確認「無毒」才敢食用,他的人生活得極度緊張又恐懼。收治該名患牙周病治療者的奇美醫學中心精神科主治醫師張志誠表示,「阿志也希望病情能獲得改善,但發作時,連吃藥都擔心是毒藥」,後來他改用「長效針劑」每個月回診時固定施打,使病情逐漸獲得控制,被害妄想的症狀也減緩許多,現在阿志能安心出門散步,並願意踏出與人社交的第一步,重回職場找回自信。
症狀包活動假牙含幻覺、妄想 可靠藥物治療控制病情
台灣大概每100個人當中就有一名思覺失調症的患者,患者出現的症狀可分為正性及負性症狀,正性症狀包含妄想、幻覺等;負性症狀則像是情緒表達障礙、缺乏動力、不愛與人互動,影響日常生活。張志誠醫師指出,思覺失調症起因為大腦神經傳導物質異常,正性症狀為腦內邊緣系統的多巴胺神經傳導物質分泌過多;負性症狀為多巴胺在大腦前額葉的功能過低,目前可以靠藥物治療控制病情。
避免復發為治療目標 每月一針提升用藥穩定性
牙菌斑是不斷在牙齒上形成粘性的,無色的薄膜。細菌生活在菌斑和分泌,導致蛀牙和刺激牙齦組織酸。這種刺激導致由身體的炎症反應,最終可導致牙齦炎和牙周病。如果斑塊不刷牙和使用牙線定期清除,它變硬創建演算(也稱為牙垢)。演算不能用牙刷被除去; 只有牙科專業人士可以在口腔清潔時將其刪除。牙周治療為了保持菌斑和牙石得到控制,這是必不可少的,每天刷牙兩次,用牙線每天至少一次,看你的牙科專業定期清洗。
思覺失調症的藥物治療分成口服藥物及長效針劑,張志誠醫師認為,口服跟針劑的療效相當,但口服藥物的缺點是容易「忘記吃」,而且血液中的藥物濃度較不穩定,忽高忽低。而先前的長效針劑,雖然可在短期療程內舒緩症狀,但副作用包含錐體外徑症候群、體重增加或者月經異常,使得某些患者不願意治療,導致症狀再次復發或住院。「抗思覺失調長效針劑」的新藥出現,除了較少上述副作用症狀,也能夠穩定藥物在血液中的濃度,且每月僅需注射一次,大幅提升藥效穩定性及患者用藥便利性,讓患者有機會重拾生活品質,回到工作崗位。
思牙周病治療方式覺失調用「針」服 長期抗戰更便利
最後,張志誠醫師也提醒,思覺失調症的治療之路是長期抗戰,多數患者在症狀改善後便自行停藥,容易導致再度復發。但現在有非常多元的治療方法,建議可選擇適合自己的藥物控制病情,思覺失調症的復健治療也同樣重要,親友的支持與社會的接納,更是患者穩定回歸社會的重要關鍵!
一般常見的牙齦微整型療程可以簡單的分為牙冠增長術及牙根覆蓋術。而療程進行的方式除了傳統的手術之外,還可以透過水雷射的方式進行微創治療,傷口小、流血少且恢復快。無論是牙齦萎縮、牙齦增生或是牙齦太長的患者,患者因牙齦萎縮導致牙根暴露,不僅影響美觀也影響健康,透過牙根覆蓋術將牙肉補上後牙齒變得更整齊美觀。牙齦增生患者,不但會造成日常飲食問題,也影響平時的清潔,牙冠增長術簡單的來說就是透過手術切除過長的牙齦,使牙齒露出牙肉的部份變長,視覺上牙齒看起來會變的比較長。臨床上需要進行牙冠增長療程的原因有很多,包含牙齦下的蛀牙、固定假牙的邊緣位於牙齦下面太深、牙齒斷裂至牙齦下方等等狀況,都有可能需要進行牙冠增長術。然而就美學的觀點來看,牙冠增長術可以改善,微笑時牙肉露出太多,以及門牙太短或左右不對稱的問題。牙齦萎縮發生的原因除了牙周病之外,有時候是因為不正確的刷牙方式或是先天的牙齦偏薄等原因所導致的。牙齦萎縮在視覺上會造成牙齒過長牙根外露的狀況,此時就能透過牙根覆蓋術來治療。牙根覆蓋術簡單來講就是將自體乾淨的組織移植到牙根外露之處,來修復牙齦的高度並增加牙齦厚度。
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