「醫師,我沒有亂來喔鐵皮屋,但那邊怎麼會越長越多,而且抓到就一直流血,是不是長了不好的東西啊?」
一位中年男性的陰囊處,近幾年長了許多黑色易流血的疣狀物,到皮膚科門診時有點哀怨。
收治患者的成大醫院皮膚部醫師羅子焜說,這名中年大叔私密處的疣狀物是血管角化瘤,為一種良性的皮膚腫瘤,係因表淺血管擴張,使得表皮過度角質化而形成,常發生於私密處;常見於成年男性的陰囊上,也可能發生在陰莖及龜頭冠;女性則常見於年輕女性雙側陰唇,單側發生少見。
血管角化瘤並非傳染性疾病,一般不需要積極治療。若因摩擦容易新竹鐵皮屋流血破皮,建議穿寬鬆的褲子,用生理食鹽水清洗破皮的傷口;出血較嚴重時,經醫師評估可使用含抗生素的藥膏塗抹傷口;若是病灶成長速度快或容易因摩擦流血影響日常生活品質,可用電燒或雷射或手術切除病灶。
其實鐵皮只是建築物的最外緣,它只負責擋雨遮風及洗澎澎不給人偷看而已,要夏天防熱和冬天保溫,還須要輔以其他建材。以現住農舍為例,外牆用PU發泡一体成形的浪板,中隔2吋以上的空氣層(讓熱空氣經由牆腳洞和牆頂洞對流而出),再一層雙鋁箔的玻璃棉,最後才裝璜板.後三層,一般的木工裝璜,都優而為之,而且工料不貴。屋頂除了pu發泡浪板一定要外,天花板上的空間高度平均三尺二,且鋪以四公分厚的保麗龍,最重要的是裝有三台五十瓦的抽風機,只要天花板上超過40度就自動換氣.如此下來,就算戶外最熱的33度天,緊閉門窗以保留夜溫的室內也不逾30度,而且為時才一個多鐘頭而已;冷氣機根本就沒開過。到了冬天自然要關閉屋頂通風口,改開室內通風口,只要室溫低於天花板之上,小抽風機就自動把太陽加熱過的熱空氣吹入室內。
羅子焜醫師表示,血管角化瘤的顏色為暗藍紫色,數量常為數10顆,有時為單一病灶,大小為0.2-0.5公分的平滑小丘疹,隨著年紀增長數量會慢慢變多。有的以塊狀突起的型態出現在陰囊,且當外觀類似惡性黑色素瘤、並常因外傷容易流血時,就需要做皮膚切片檢查,與靜脈型血管瘤、卡波西氏肉瘤或黑色素痣進行鑑別診斷,以釐清真正的病因。
羅子焜醫師指出,罕見的遺傳疾病「法布瑞氏症」病人,也會出現血管角化瘤,最大的不同處是從兒童與青少年時期就發生,病灶部位常見於大腿處,有時也會出現在口腔黏膜而病灶較小,但需要特別留意,因為此類病人隨著年齡增長鐵皮屋可能會出現威脅生命的心血管、腦血管及腎臟病變。
悶熱是鐵皮屋無法避免的問題,這是由於鐵皮浪板導熱太好的關係,基本上無法完全解決,可以利用一些材質減輕這個狀況。首先是天花板可以加設隔熱材質,一般的鐵皮屋施工都會使用保麗龍當作隔熱板,但保麗龍在高溫下會融化變形,可能沒多久就會失去隔熱作用,因此較不推薦使用。現在發展出防燄隔熱棉等隔熱材質,隔熱效果不但一級棒,且堅固耐用價格實惠,使用這種隔熱材質能大大提升天花板的隔熱性,減低鐵皮屋溫度。第二種降溫方法是加裝調溫系統(這邊的空調系統不包括電器設備),如風力送風器、自動灑水器等,這些都是不用電力就可以降低溫度的做法。
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