常聽到腎結石、膽結石、膀胱結石、尿道結石，但您知道還有胃結石嗎？86歲的陳老太太愛吃破布子，但消化不良形成約5公分大的胃結石，費了九隱適美牛二虎之力才取出結石。醫師提醒，老年人消化較差，吃高纖食物如破布子要節制。

三餐牙齒矯正以破布子配飯 檢查發現2結石

破布子俗稱樹子，果實具黏性，盛產於5月。早年農村常見民眾採收破布子，洗淨後去果蒂，煮熟後加佐料攪伴凝固成型，做成一塊塊圓體或橢圓體的破布子食物，收藏待想吃時拿出來煎煮食用。破布子蒸魚是常見的家常菜，市面也有破布子罐頭。民間認為破布子具開脾的效果，是下飯最佳佐菜。

陳老太太喜歡吃破布子，常常三餐以破布子配飯。但上個月開始嘔吐、無法進食，經檢查發現，一個約5公分大的結石卡在胃最上端與食道交接的賁門處，吐不出來也下不去。在小腸處也有一顆約3公分的結石。

胃功能不佳、破布子難消化 形成胃糞石

衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超說明，陳老太太的胃排空較慢，高纖維破布子又不好消化，吃太多時，來不及消化的破布子在胃裡如滾雪球，黏上未消化的殘渣，逐漸成為硬的胃糞石。而一個約3公分的胃糞石掉入小腸造成阻塞，不斷嘔吐，導致另一個大約5公分大的胃糞石從胃往上推擠進入食道，卡在賁門上。如果不將這兩處的胃糞石取出，恐危及生命。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

陳老太太的胃糞石太大，無法以胃鏡從食道取出。過去醫療方式通常選擇開刀，但為避免陳老太太的麻醉與開刀風險，改用最低傷害的方式處理。將胃鏡和異物夾放進食道，將胃糞石夾碎成5小塊及無數碎石後，再以異物取石網從食道取出，掉到小腸的結石則轉由外科以腹腔鏡取出，病患順利出院。

少吃破布子、柿子、筍乾等高纖難消化食物

楊智超主任提醒，胃糞石的案例以老人家居多，大部分由不消化的植物纖維形成，台灣病例以吃太多破布子為主，中國則以吃太多柿子所造成的胃糞石最多。傳統上可利用喝大量的可樂等碳酸飲料溶解，如果無法溶解，一般利用胃鏡取出，無法取出就必須手術。也有由毛髮組成的胃結石，臨床上多見於有拔毛髮吞食習慣的病患。

胃結石輕者引起腹痛、噁心、嘔吐或消化道潰瘍，嚴重甚至會造成胃出血、穿孔。胃腸道功能不好的人隱適美或消化功能變差的老人家，避免胃糞石的方式，少吃破布子、柿子、筍乾等高纖不好消化的食物，吃東西細嚼慢嚥，多運動、多喝水維持腸胃道健康。

那麼隱適美有什麼優點呢？隱形、舒適、美觀這些我想都不需多說。不過隱適美的矯正系統，最大的優點會是在一些需要擴弓、或是 Distalization（將牙齒往遠心測移動）、等等的病患身上，都能達到良好的成效及預後。尤其應用在在牙弓發育較窄（V shape）的病人身上能夠從V 型牙弓擴弓到U型牙弓，是非常好的工具。因此取得足夠的空間，雖然是被診斷為servere crowding 的案例，但是我們沒有拔牙就達到很好的治療結果。不過同樣的方式並不一定適用於每一個人身上。尤其是口腔內的環境，經常是彼此相互關聯，有時加入考量到其他的一些疾病、如牙周、蛀牙等等，都會對治療計畫的擬定有很大的影響，況且其矯正治療相對其他治療的時間來的較長，這些在進行治療之前就需要做完整的評估。