（中央社記者張茗喧台北27日電）預計年底接台北植牙種的子宮頸癌疫苗保護力遭質疑，台大醫師黃立民指出，公費疫苗使用的2價疫苗雖然只能預防2種病毒，卻可對10種病毒產生交叉保護力，已證實保護力和9價疫苗相當。

根據衛生福利部統計，子宮頸癌高居台灣女性10大癌症死因第七名，目前醫學已證實，感染人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV）是導致子宮頸癌的主因，可透過接種HPV疫苗來預防。

根據世界衛生組織（WHO）建議，9至14歲女學生接種HPV疫苗較有效，衛福部國民健康署參考此建議，預計12月中旬將全面提供107學年度國一女生公費HPV疫苗，預計將有10萬名女學生受惠。

台大醫院兒童感染科主任黃立民今天在國健署舉辦的疫苗宣導記者會中表示，HPV疫苗納入公費疫苗是繼B肝疫苗以後的最重要疫苗政策之一，兩者都是可防治癌症的重要疫苗。

黃立民說，早在人工植牙1980年代，人們說起子宮頸癌總說「子宮頸癌患者身上，都有HPV病毒」，後來漸漸演變成「沒有HPV病毒，就沒有子宮頸癌」，而證實這句話的專家楚爾郝森（Haraldzur Hausen）也因此獲得諾貝爾獎。

自從HPV疫苗問世以來，預防子宮頸癌效果相當顯著，歐美、WHO都建議施打HPV疫苗。由於HPV疫苗分為2價、4價及9價疫苗，即可預防2種、4種、9種病毒，而國健署預計施打的2價疫苗，也被立委質疑保護力不足，引發討論。

黃立民解釋，HPV病毒有多達200種，又分為許多「家族」，其中A7和A9是致癌型別最多的兩個家族，內含10支病毒，國健署預計使用的2價疫苗可預防最致癌的16型（A9家族）和18型（A7家族）病毒，9價疫苗則可預防10支病毒中的9支病毒。

全口重建需要比較長的治療時間，跟一般簡單的牙科治療不太一樣，一般的牙科治療通常一至兩個禮拜，或是一兩個月就可以完成，全口重建需要三到六個月，甚至更久的時間，所以需要全口重建的患者需要有些心裡準備，必須要有長期抗戰的決心，全口植牙通常分成兩個階段，第一是診斷觀察期，，第二是正式假牙期，在診斷觀察期醫師評估過患者的口腔後，會擬定一個治療計畫，再依照這個計畫實行一個完整的治療，第一點要先排除造成口腔問題的一些病灶，包括把壞掉的牙齒拔掉，進行根管治療和牙周治療的療程，等整個口腔整理到一定的階段後，再做一附臨時性假牙，讓患者在這段期間可以獲得美觀和咀嚼性功能的幫助。再來醫師可以觀察醫師對假牙適應的狀況，確保做正式假牙時可以獲得一個無美的外觀和咀嚼功能，患者適應臨時性的假牙之後，就要進入正式做假牙的階段，正式做假牙的階段醫師會評估患者的口腔條件，比如說齒槽骨的狀況，或是牙肉活動假牙的狀況，來決定是幫患者製做固定式的假牙，包括牙套或是牙橋，甚至是人工植牙或是活動假牙等等，治療的內容也需考量到患者經濟條件等因素，所以患者跟醫師都須詳細的溝通之後，才能夠去完成一個完美的治療計畫。

乍看之下，9價疫苗預防力似乎比2價高得多，但實際上同一家族當中只要預防一種病毒，就能對整家族的病毒產生交叉保護。國際研究團隊也曾兩度證實，9價和2價疫苗對於子宮頸癌都有約9成的保護力。

即植牙過程便HPV疫苗可預防子宮頸癌，許多家長仍擔心疫苗安全性問題，日本甚至傳出抵制HPV疫苗的消息。黃立民強調，HPV疫苗上市至今，在全球已經接種超過2.7億劑，全球疫苗安全諮詢委員會認為HPV是非常安全的，WHO今年也發文替HPV疫苗掛保證，強調「非常安全」（extremely safe）。

此外，台灣多個縣市早已搶先推動公費HPV疫苗，例如新北市每年替1.5至3萬名國中女學生施打，都打了7、8年，至今也沒有看到危險訊號。黃立民說，政府全面提供公費HPV疫苗以後，預計在5到10年之後，子宮頸癌患者將大幅減少。

名模林志玲今天也出席記者會擔任「共同宣導大使」，她表示，子宮頸癌是扼殺女性同胞性命最大殺手，推動全面施打HPV疫苗雖然不容易，但或許30、40年以後的今天，子宮頸癌將永遠消失在生活當中，提醒女性重視子宮頸癌防治的重要性。(編輯:孫承武)1071027

一般牙齒缺損最傳統與簡單的方式就是戴牙套或作假牙，然而這樣的方式除了會磨損其他鄰牙的外觀外，也無法對牙床骨頭產生它所需要的刺激；時間久了之後，牙床骨與牙齦就會自然萎縮。加上失去牙根支撐的假牙，在承受咬合力量時，也不及自然牙原有的強度。但現在除了傳統戴假牙的治療方式，還有更進步的人工植牙治療方式可供選擇。由於傳統式假牙無法避免骨頭萎縮和會損壞鄰牙等等因素，因此各國的學者都想找出可以克服這些問題的治療方式。就在西元1950年，瑞典籍的Branemark教授在研究室意外的發現鈦金屬可以跟人的骨頭緊密結合生長在一起，並且不會產生排斥或發炎的情形，進而發展成早期的「人工植體」概念。後來在歐美等國的牙科界持續超過40年以上不斷地研發改進，將「人工植體」運用在牙科臨床上，便成為了植牙。現在的植牙系統臨床成功率皆已達到90%以上，並在美觀及使用功能上都有顯著的提升，已成為現在牙科界治療缺牙的主要選項。