台灣超過4成台灣年長者有慢性疼痛的問題，其中最常見的疼痛原因就是骨關節炎。但老人家往往忍功了得，有痛不說，有痛就忍，除非已經痛到受不了否則不輕易求醫，而寧可忍耐卻不敢說的主要原因就是對手術的恐懼。

治療分進程 藥物應避免長期服用
中國醫藥大學附設醫院洪誌鴻主任表示，常見門診患者忍耐疼痛近一年才來看醫生，甚至有忍三年的患者，最主要原因就是不想吃藥或害怕手術。但退化性關節炎是一種不可避免的老化情況，且現代人的平均壽命越來越長，關節經年累月使用，軟骨多少會因磨損而漸漸影響正常運作，若再加上肥胖或是從事負重工作等因素，關節炎的症狀就會更明顯。

退化性關節炎的治療有進程，不是一定要馬上開刀。通常一開始會以藥物、復健治療、打針等方式來處理。藥物主要是消炎為主，復健是透過強化肌力訓練，讓膝關節變得穩定，玻尿酸注射則是增加人工關節液，減緩膝蓋磨損。這些治療方式可以讓膝蓋再延長3~5年使用時間，而待保守治療幫助不大後才建議手術治療。

洪誌鴻主任說明，通常民眾痛到一定的程度就會到醫院檢查治療，但一旦聽到需要手術治療時就又會有點卻步。但若因為害怕接受手術而過度服用藥物，恐損及肝腎功能，實在得不償失。

英式活動半膝關節手術 活動更自然
退化性關節炎的傳統手術治療是以全膝關節置換為主，因此許多老人家一聽就害怕。但隨著醫療進步，現在已經可以只針對不好的軟骨關節做精準置換。安心的居家照護環境全民健康照護 - 居家照護無障礙 首頁關於照護精品服務照護誌過半數高齡者常在居家住所發生意外事故居家長期照顧的需求者，居家日常生活常感到有所不便，例如：進食、洗澡、上廁所。特別是隨著年齡增長，身體機能慢慢退化、動作緩慢，如果再合併其他疾病(如退化性關節炎、關節變形、中風、認知功能障礙)，將使居家生活更為困難，若再加上居家設計不良，特別是常需俯前彎腰或爬高取物，除了影響日常生活功能，更會增加跌倒而引起更嚴重合併症的機會。改善居家長期照顧的需求者居住的環境、方便性、安全性、舒適性，一方面可以減少意外的發生，另一方面可改善日常生活自我照顧功能。我們重視每一個長照需求的家庭，為了達到居家環境的理想設置，我們提供完整的改善方案及諮詢、工程施作及售後服務，注重每一個環節，讓您能在安全無慮的居家環境中，提升照護品質。大門、玄關從室外空間... 更多資訊走廊、通道如高齡者獨... 更多資訊樓梯在傳統公寓... 更多資訊衛浴空間衛浴空間包... 更多資訊臥室高齡者活動... 更多資訊人生有三分之一以上的時間要在「家」這空間中完成，特別是到了老年期和「家」的互動關係更加密切而重要。當長輩老年來到時，子女都盡可能的使用便利的「輔具」來照顧，卻忽略將「家」改善成對應「輔具」使用的環境。居家環境設計與改造的目的，是希望藉以減低外在環境之障礙，使高齡者能在適當的環境中輕鬆且安全地執行日常活動，避免意外事件的發生，減輕照顧者的負擔。 從電動代步車、醫療器材輔具、照護用品，我們努力的提升專業與服務，因為理解與感同身受身心障礙者和行動不便者的需求與照顧者的辛苦，更結合居家無障礙環境改造，從設計及規劃到現場施工監工，累積了豐富的經驗，目前為台南市/高雄市政府長期照顧管理中心簽約之居家無障礙環境改造特約廠商。 如您有居家環境設計與改造需求，或尋求長照補助，歡迎您撥打客服諮詢：06-511-5193，我們提供到府丈量與估價服務，並依個案家庭狀況或經濟考量及提出具體設計規劃。更多居家無障礙規劃... 應用實例全民健康照護。居家無障礙環境改善全民健康照護。居家照護無障礙洪誌鴻主任進一步解釋，兩者相較就好比是做假牙和補牙齒的差別。全膝關節置換是把所有的關節軟骨置換成人工關節，因此對於本體感覺損害較大，術後異物感明顯。而最新的英式活動半膝關節則屬於部分膝關節置換手術，經過評估可保留膝關節的十字韌帶，讓患者的膝關節和原本的感受更一致，也降低術後卡卡的、不像自己的膝蓋，或者是走路不自然的感受。

除此之外，英式活動半人工膝關節手術的傷口也較小，縮短了術後復健恢復的時間，不僅在術後的復健學習曲線可看到明顯進步，門診患者對於置換半人工膝關節的滿意度也很高，通常術後1~2個月就能恢復正常生活。

避免蹲、跪、盤腿 繼續爬山運動沒問題

洪誌鴻主任曾收治一位50多歲的簡小姐，常跟擔任導遊的先生一起出國、全世界走透透，但隨著年紀漸長，行走時膝關節開始會疼痛，也影響行走速度。起先自行透過藥物治療改善症狀，但連續吃了幾年消炎止痛藥物後腎功能居然出現紅字。於是，簡小姐驚覺不能再拖才經轉介到門診。

一開始簡小姐也非常擔心要置換整個膝關節，但後來經過評估發現其韌帶的穩定度很好，外側關節軟骨也保持得不錯，在洪誌鴻主任的建議下進行了英式活動半膝關節置換術，只把損壞的軟骨切除換成人工關節，保留韌帶組織及其他健康軟骨。早上手術，當天下午就可用輔助器下床，一個多月後又開始跟著老公趴趴走了。

洪誌鴻主任強調，人工膝蓋置換手術的技術已有很大的進展。患者在手術後能回歸正常生活，跑、跳、運動、爬山等都不成問題，生活品質可以大幅提升。僅需要注意避免蹲、跪、盤腿的動作，一雙腳又可以繼續跟著趴趴走、健康吃百二。

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原文引自：疼痛不用忍！醫師：1大解方，跟膝關節退化說掰掰
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