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不只綠島「1醫顧全島」! 全台18離島都曾找嘸醫師補齊人力
2022/09/18 04:18
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綠島一位媽媽因女兒額頭濺血送衛生所,卻撞上醫師休息時間,要她1小時後再來,引發心急媽媽PO網質疑醫德,也引爆民眾聲援1人顧全島的醫師。國內離島醫療資源不足牙周病治療方式,留不住舊醫師、又找不到新醫師而可能出現的「1醫顧全島」空窗期,據衛福部掌握,18個離島過去平均都曾花過半年到一年的時間才找足人力。

以此次綠島衛生所事件為例,編制上原有3名西醫、1名牙醫,但因為2名醫師離職,目前只剩1名醫師獨撐照顧全島設籍3000多人的重責大任。

衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示,台東縣衛生局已經招募到1名新醫師,但仍有1人待補,而衛生局也已經協調義大醫院支援2名醫師駐島,從今(1)日起已一路排班到5、6月底去了。

綠島出現「1醫顧全島」的現象並不是個案,蔡淑鳳坦言,在全國18個離島衛生所,類似狀況過去都有,異動一直是問題,只要一出現有人員離職,儘管地方衛生局都會提早半年開始找人,薪資、福利也不斷提高,但距離就是最大問題,有時仍避牙周病治療免不了找嘸醫師的「空窗期」,找人期間平均約長達半年到一年之久,但期間都仍維持有醫師服務、並有其他醫師假日支援。

一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。

蔡淑鳳說,針對離島醫師人力,衛福部目前以養成公費生制度做為長久的人力規畫,培養在地人學醫、再履約回鄉服務,才比較留得住人,但培養時間得耗時7到10年;以綠島、蘭嶼為例,找不到在地公費生,衛福部今年也開放全台東都能符合資格來申請。

蔡淑鳳強調,衛福部也正加強遠牙周病治療距醫療的推動,以及由各地區責任醫院負責在離島、偏鄉一旦出現缺醫師時,予以支援人力輪班的制度。

據衛生福利部最新調查發現,有高達八成的民眾有牙周病,其中牙齦紅腫、流血都是牙周病前兆。但是有72%的民眾,卻認為這些是因為睡眠不足,還有五成四的民眾以為,這只是吃了油炸等上火食物引起火氣大罷了。研究發現,現代人最害怕的「失智症」可能與牙周病有關。日本名古屋大學的研究發現,失智症患者比健康人提早二十年掉牙,原生齒只有一般人的三分之一。兩年前臺灣高雄醫學大學發表的研究也指出,牙周病患者罹患失智症風險較無牙周病者高出七成。因為當牙周病的細菌,和發炎物質在血液中循環時,不只心臟病致死率是一般人兩倍,中風機率也是一般人的三倍!過去不認為牙周病的細菌和發炎物質會影響腦部,甚至造成失智。但現在顯示,牙周病的確有可能隨血液循環而傷害腦細胞。


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