小腿出現如蜘蛛網狀的紋路？小心，靜脈曲張上身！現年60歲的張女士經營餐廳多年，因工作常需久站，多年前小腿就出現蜘蛛網般的淺藍色紋路，本不以為意，沒想到近幾年，症狀卻日益嚴重。不僅患部又脹又癢，甚至出現如蚯蚓般的明顯青筋，讓張女士不敢穿短褲外出，就怕引來別人異樣的眼光。

避免靜脈曲張惡化 除了穿著彈性襪，三、四期患者建議手術治療

宋鎮宇醫師指出，臨床門診患者中又以第三、四期最為常見。至於治療方式上，若民眾屬於靜脈曲張初期、症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流。但若是第三、四期以上，或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則會建議民眾進一步考慮手術治活動假牙療。

而手術方式又分為：「傳統靜脈曲張手術」、「靜脈曲張血管雷射手術」。一般來說，醫師在手術前，除了會對患者進行常規檢查之外，還會安排靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜全瓷冠脈血液逆流的程度，來選擇合適的治療方式。

「傳統靜脈牙齒美白曲張手術」，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後2至3週，可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象，若手術後妥善照顧，亦能恢復妥當。

瓷牙適合做什麼？
1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。

而近年來新引進的「靜脈曲張血管雷射手術」，則是將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，有助於減少術後瘀青、疼痛的情況。上述張女士經診斷為第四期的靜脈曲張，因此，建議她透過血管雷射手術、燒灼病變血管，並於術後維持穿彈性襪的習慣，來解決困擾多年，因靜脈曲張引起的小腿爆青筋問題。

【醫師小叮嚀】：

最後，宋鎮宇醫師也提醒，患者手術後若要避免再度復發，更要多注意日常生活的保養，維持穿著彈性襪的習慣。尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪，才能避免復發。

其他須注意事項包括：固定姿勢每30牙齒美白分鐘就應該活動10分鐘，伸展腿部；若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，更應盡速就醫治療較有保障。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。