6周大的洋台北會計師推薦洋，自月子中心回家後，爸媽觀察到他一天大概會有兩三次餐後吐奶，大多為溢奶非噴射狀嘔吐，自行減奶仍未改善，擔心是否有腸胃道疾病，因此求診，經檢查發現竟是生理性胃食道逆流。

替患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，詳細問診得知，洋洋是足月出生且當時體重3000g，看診時體重已達4200g，每4個小時約可吃100至120c.c.奶，每天可換5片以上尿布，無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低高雄會計師推薦下等問題，診斷為生理性胃食道逆流。

戴季珊說，生理性胃食道逆流是健康嬰兒會出現的正常生理現象，由於餵食後胃部撐大，會增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生，使得胃內的奶容易逆流回食道，甚至由口溢出，如何開公司隨著年紀的增長、胃容量慢慢增大、稠狀副食品的添加、坐著或站立的時間增加、短暫下食道括約肌鬆弛減少發生，生理性胃食道逆流便會逐漸改善。

戴季珊指出，據統計，約2／3的4個月大嬰兒每天至少吐1次直至7至12個月大才會逐漸改善。倘嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶台中商標推薦時，應就醫鑑別診斷是生理性胃食道逆流還是疾病引起。

會計師比起律師、精算師及其他的公家考試，錄取率是比較高，有些人在大學剛畢業甚至在學中就考上會計師，其實不用太驚訝，畢竟那也只是一張證照，不可能一考上就自行開業，通常還是會先待事務所磨練一下，再跳到大公司當會計，或者自行開業這樣，像我以前學經濟學系，系上每個交會計的教授都是有會計師證照的，甚至也有非會計本科的老師擁有會計師證照的，以前常聽我們老師說：「一百個會計系學生會考上一個會計師，一千個會計師有可能有一個能考上精算師」，會計師一張終身照，如果能趁越年輕時拿到越好，履歷就會比別人漂亮一些，如果有機會進四大，考到會計師還可以拿到證照獎金，所以我覺得如果能夠拿到會計師證照，就要趁還是學生的時候比較有時間專心準備，不然投入職場後就很難有時間去準備這些，你要再額外花時間與心思再去考就會比較辛苦。而且現在求職有證照就是很好的加分項，幾乎每個老闆都會去看你有什麼能力，證照就是證明你有這個能力的最佳寫照，所以如果真的對會計有興趣，也有想把會計當作是自己一生的志業，那就很適合考取會計師證照。

除了最常見的生理性胃食道逆流，戴季珊提到，嬰兒溢吐奶還有其他可能的致病因素：蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足，以及病理性胃食道逆流等。

那些症狀要注意？戴季珊說，對於溢吐奶的嬰兒一定要注意嘔吐物是否含有血絲或膽汁、餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況， 倘出現上述警示症狀，應儘早就醫檢查。

對於確診為生理性胃食道逆流的嬰兒，少量多餐的餵食方式、頻繁拍隔、餵奶完保持直立的姿勢且避免激烈活動、睡覺時仰睡且抬高頭部、避免尼古丁接觸都是可以緩解嘔吐狀況的小秘方。

最後戴季珊提醒，倘嬰兒出現頻繁溢吐奶時，應就醫鑑別診斷，生理性胃食道逆流隨著年紀的增長，逆流的狀況有很大機會逐漸改善，調整生活習慣也可緩解溢吐奶狀況。家長自行減奶，對於改善溢吐奶的情況並沒有幫助，反而嬰兒可能因肚子餓哭鬧激動增加吐奶的機率，且整天奶量不足也會影響生長，造成更大問題。

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曾經在四大修練過5年的我，當我拿到記帳士證照後我終於有種自由的感覺，跟我信任的會計師合作，我們接了許多外包的案子，業務相對單純很多，很多都是比較簡單的工商處理，不用常常跑國稅局或者到處打交道，工作時間變得更加彈性，讓我可以工作與家庭之間能夠取得平衡，畢竟在台灣的女生很多還是要面臨結婚生子的問題，在這段時間我還學了藝術彩繪課，工作之餘我可以經營我的興趣，也開了自己的個人小小畫展，這如果我還持續在四大會計師事務所根本是不可能的，我記得我在四大的那5年沒有回家圍爐過，都被埋在憑證裡面了，而像我現在的接案方式，有時候好一點平均一個月可能有8萬左右的收入，如果在四大當然接案的緊迫，就能讓我們領到夠高的報酬，曾經聽前輩說有記帳是光靠單一事件就賺了六位數報酬，但這種情況是比較少數的，由於我有在四大工作過的經驗，另外我有順暢優異的外語能力也就可以幫助我接下更多的案子，而且現在外商跟跨國企業有越來越多，如果有專業的會計技能還有不錯的語言能力就會很吃香。