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皮蛇藥最快在10月放寬學名藥給付,每年有25萬患者可以受惠
2023/04/18 02:06
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全台每年有約25萬人罹患帶狀精密鑄造皰疹(俗稱皮蛇),但因健保給付限制多,有近3/4患者得自費數百元至數千元買藥,健保署將提案放寬皮蛇藥物的學名藥給付,最快10月就能脫蠟鑄造上路。

帶狀皰疹和水痘是同一種病毒,孩童感染時會全身冒水泡,隨後就會藏在人體神經金屬加工節中伺機而動,一旦不鏽鋼閥免疫力變差就冒出來,發病時水泡會延著神經生長,造成嚴重神經疼痛,患者以年過50歲的中高齡者居多。

健保署長李伯璋今天表示,目前健保雖然有給付治療帶狀皰疹的抗病毒藥物,但過去專家認為帶狀皰疹可靠免疫力恢復,因此只有在眼睛、屁股等特定部位者才給付。

根據健保署統計,全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹,卻因藥物給付規定嚴苛,每年僅有1/4患者符合用藥資格,其餘患者只能自費買藥,單顆藥價從新台幣6元至65元不等,一次療程就得花200多元至上千元。

健保署去年9月曾召開專家諮詢會議,研議開放50歲以上患者在發疹3天內都能用藥,減緩病程及疼痛程度;皮膚科醫學會今年4月也向健保署提案,盼放寬給付規定,建議只要民眾罹患帶狀皰疹,不論長在什麼部位都應給付。

精密鑄造是鑄造的方法之一。精密鑄造是相對於傳統的鑄造工 藝而言的一種特種鑄造方法。它能獲得相對準確地形狀和較高的鑄造精度。較普遍的做法是:首先根據產品要求設計製作(可留餘量非常小或者不留餘量)的模具,用澆鑄的方法鑄蠟,獲得原始的蠟模;在蠟模上重複塗料與撒砂工序,硬化型殼及乾燥;再將內部的蠟模溶化掉,是為脫蠟,獲得型腔;焙燒型殼以獲得足夠的強度與透氣性能;澆注所需要的金屬材料;脫殼後清沙,從而獲得高精度的成品。根據產品需要或進行熱處理與冷加工。在生產不銹鋼產品時,有些產品的形狀怪異,無法用彎管等工藝進行生產時,為生產這類不規則形狀(內部為空心或實心)的產品,採用的一種利用蠟模→做砂模→液態材料填充成型的工藝。優點:可以根據不同的蠟模做出款式多變的產品。缺點:成型坯料精度不高,表面粗糙度較大。

不過,健保署6月召開藥物共擬會議討論此案時,卻有部分與會專家反對放寬,認為若全面給付皮蛇藥物,每年恐增加1.4億元藥費;建議先納入弱勢、具共病等特殊族群,其餘有待進一步分析年齡層及危險族群後,再討論是否放寬給付。

李伯璋認為,「同一種病的給付不應該有部位區別」,帶狀皰疹不論長在哪裡,隨之而來的神經痛都讓病人相當痛苦,而且藥物明明就有健保給付,卻得長在特定部位才給付,多數患者仍得自費買藥,不符合健保的公平精神。

因此,健保署將提案只放寬價格較便宜的學名藥,讓所有皮蛇患者都能用藥,至於成分相同、價格較昂貴的原廠藥則暫不考慮,讓病人「至少有陽春麵可以吃」,如此一來,對於健保的財務衝擊也將從1.4億元縮減至5600萬元。

健保署科長連恆榮表示,如果只放寬學名藥給付規定,以一顆6元的學名藥計算,每天若吃4顆,10天療程僅需240元。此案預計將在8月的藥物共擬會議中討論,若能順利通過,最快10月就能放寬給付規定,每年預估可嘉惠25萬名患者。

不銹鋼閥被廣泛應用在化工、石化、石油、造紙、採礦、電力、液化氣、食品、製藥、給排水、市政、機械設備配套、電子工業,城建等領域。不銹鋼閥也可用于控制水、蒸汽、油品、氣體、泥漿、各種腐蝕性介質、液態金屬和放射性流體等各種類型流體的流動 ,閥門的工作壓力可從0.0013MPa到1000MPa 的超高壓,工作溫度從-269℃的超低溫到1430℃的高溫。閥門是管路流體輸送系統中控制部件用來改變通路斷面和介質流動方向,不銹鋼閥具有導流、截止、調節、節流、止回、分流或溢流卸壓等功能。用於流體控制的閥門,從最簡單的截止閥到極為複雜的自控系統中所用的各種閥門,其品種和規格繁多。


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