聽到「癌症」往往牙周病治療讓人聞風喪膽，尤其最近食道癌的議題也備受關注，三立新聞網直播節目《奕起聊健康》就找來權威名醫施志勳，和大家深度解析食道癌。其實食道癌就是發生在食道上的惡性腫瘤，存活率比較低。

施志勳醫師解釋，食道癌會讓人這麼害怕，主要是因為食道癌前期完全察覺不出症狀，所以發覺異狀時，都已經是中晚期了，要完全根治有一定困難，而通常這時才開始治療，真的牙周病治療方式是非常痛苦的過程。

但食道癌究竟會有哪些症狀？施志勳醫師提醒以下四個是最明顯的：

1.吞嚥困難：這是食道癌最主要的症狀，主要原因是腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半，導致食物較難吞嚥，且吞嚥困難是漸進式的，會慢慢由固體吞嚥困難到液體吞嚥困難。

2.吞嚥疼痛：當腫瘤產生潰瘍時，病患就會出現吞嚥疼痛的症狀，甚至腫瘤過大導致食道阻塞病患還會出現唾液分泌物聚積並從嘴巴逆流而出，而吞嚥疼痛或吞嚥困難也會影響患者飲食，時間久了病患體重會減輕。

研究統計，牙周病人引發心臟病的機率是一般人的1~2倍，中風機率是3倍。由於心臟病的發生和血管的發炎密不可分，而牙齒正是身體內極普遍的發炎根源之一。若口腔長期存在細菌感染和慢性發炎，順著血液循環流到心臟，引發細菌性心內膜炎。並且極可能引發血管壁粥狀動脈硬化，增加血管阻塞及心肌梗塞的風險。此外，牙菌斑導致的牙齦炎易使身體免疫系統做出反應，使白血球增多，進而誘發心臟病。醫學新研究也指出，造成牙周病的基因位置，與心臟疾病的基因位置是接近的，牙周病者要特別關心心臟健康。

3.胸活動假牙骨後疼痛：患者吞嚥後可能會有胸骨疼痛的情形，而疼痛感與吞嚥的食物類型也有關連。

4.食道異物感：患者會有類似米粒或食物殘渣卡在食道的異物感，且吞嚥不下，不疼痛，且也與進食無關，異物感通常與病變位置有關。

不過當發現這些明顯症狀時，都是食道癌中晚期，因此施志勳醫師建議大家，可以定期到醫院做篩檢，早期發現、即時治療才是最好解決辦法。

整形醫師幾乎不會跟你談論「微笑曲線」能否達成，因為微笑曲線的建立無法只靠整形手術就能達成，還需要將牙齒排列在嘴唇框架的理想位置上。這個理想位置的決定傳統上是由整形醫師在2D的側顱Ｘ光片上畫幾條線大概決定一下（很不幸這仍是目前大部分的整形手術計劃的方式）便進入手術。然而在正顎手術上我們的計劃則複雜得多，主要分為兩大階段：齒顎矯正醫師會先依據臉部特徵、比例、水平線、垂直線等因素進行精確的『顏面導向的數位微笑設計』與『電腦模擬排牙』；口腔外科醫師再根據這個預定計畫進行『咬合導向的正顎手術』的計畫，這是一個雙向確認的完整計畫。這樣的雙向確認計畫和整形醫師的傳統單向計劃最大的差異是咬合平面的決定。咬合平面的決定會影響許多問題，包括最終咬合與咀嚼功能是否理想，以及最重要的美觀結果-靜態微笑曲線與動態笑容是否理想。我們常常看到患者進行了成功的整形手術，然而患者完全無法在那樣的情況下得到理想的咬合，甚至根本咬不到。咬合功能不良的後果常常是災難性的，特別是不穩定的咬合可能導致顳顎關節問題以及造成長期整型效果難以維持。