小黑痣變大黑斑，當心是癌。一名50多歲男子，從小右臀部上就有一塊黑痣，隨著年齡越來越大，黑痣竟逐漸長大超過10公分，由於是從小就有的痣，男子一直不以為意，直到最近幾個月，痣開始產生變化，逐漸突起，搔抓後還會局部出血，求診一檢查這才發現罹患先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素瘤。

男子就醫時，黑色素瘤已同時合併骨盆腔的淋巴結侵犯，經手術切除後，癌細胞仍轉移擴散至全身腹壁、肺部等多處，最後接受免疫療法，目前腹壁的轉移腫塊顯著縮小，也沒有不舒服的副作用。

台北榮總皮膚部醫師李政源表示，新生兒發生先天性黑色素痣約百分之一，大於20公分就是巨大型，中型約1.5至19.9公分、小型則小於1.5公分，尤其大於20公分的先天性痣，已有許多文獻報導會增加惡性黑色素瘤的機率，因此需特別加以注意。

根據研究指出，大型先天性黑色素痣的患者中罹患惡性黑色素瘤的機率約為2%。統計顯示，在剛出生時，在臉部大於12公分、身上大於6至7公分的先天性痣，隨著年紀增長，極可能在成人時增大到20公分以上。

李政源提醒，全瓷冠即使尺寸小於20公分的中型、小型先天性痣，雖然目前是否會增加黑色素瘤的風險還有爭議，但文獻指出惡性變化的機率較低、約小於1%，而非確定沒有。

有先天性黑色素痣，後續發生黑色素瘤的風險可能隨著痣的大小變大而增加。李政源強調，即使是從小到大就有的痣，若有任何變化，增牙齒矯正大的比率與身體成長發育不成比例，仍須盡快尋找皮膚專科醫師協助。

全瓷冠優點與特色1.色澤超自然擬真：在光線折射下，其色澤、透光度最接近真牙，就跟我們天生的牙齒一樣自然又美觀。2.相容性高：全瓷牙冠與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好。全瓷牙冠內層並無金屬成份，一般的全金屬或半金屬牙冠，因為內部接觸牙齦部分採金屬材質，配戴久了會導致周圍牙肉變黑，全瓷冠牙套因為不含金屬，所以沒有這個問題。3.品質耐用：全瓷冠壽命較長，陶瓷材質本身就有耐磨耐用的特性，瓷牙清潔保養得宜全瓷冠的壽命可達10年、20年以上沒問題。

觀察身上的斑斑點點以及痣，醫師強調要注意「ABCDE」5個準則： A（Asymm全瓷冠etry 對稱性），若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。 B（Border邊緣），良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。 C（Color 顏色），良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。 D（Diameter 直徑），直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。 E（Evolving 改變）痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。

李政源說，無論是原有或新生的黑點，當發現有上述變化時，就要儘速就醫，如果有黑色素瘤家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾，更要特別小心。此外，黑色素瘤最重要且能夠改變的風險因子，就是陽光曝曬，平時也應養成防曬習慣，避免陽光過度的曝曬。

植牙是缺牙重建很穩定的替代品，根據文獻統計，10年有高達95%存活率，20年約80%存活率。全口植牙要長久穩定的植牙，就需要穩定的骨頭地基。就像蓋房子一樣，有穩定的地基支撐，才能蓋摩天大樓。依照骨頭缺損型態有不同養成骨頭時間。水平補骨約需要4-6個月。垂直補骨需要9-12個月才能重建回來，鼻竇增高術補骨需要6-9個月時間。全口重建這段時間需要避免壓迫到傷口，導致骨粉塌陷，骨粉就像鷹架一樣能撐住空間，讓自己骨頭有時間慢慢長入缺損的地區。當骨頭重建回來後，還需要等待植體與骨頭接觸變硬成熟，稱做「骨整合」，通常需要3-6個月時間，也常需要補皮、補肉加強外殼保護。牙醫是精密醫療，口腔重建相當耗時耗精神，對醫師和患者來說都是勞民傷財。因此，平日有好的口腔照護的習慣，遠比事後補救來得重要。每日至少兩次刷牙清潔（例如： 貝氏刷牙），電動牙刷也適合搭配使用，幫助您的寶貝牙齒更容易被清潔。除此之外，定期洗牙檢查，塗氟都是很好保養牙齒的方式。市面上也有許多廠牌漱口水及含氟牙膏都可以搭配使用。特別需要注意，大多數齲齒都是都鄰接面蛀牙，牙縫都要特別使用牙線或牙間刷清潔，牙橋則需要超級牙線繞過牙橋底部清潔(例如： Superfloss)，才能讓您的牙齒長治久安。