台灣邁入高齡社會，屬於退化性疾病的主動脈瓣膜狹窄，也成為老年社會長照的重要課題，三軍總醫院昨天發表微創瓣膜置換技術，可避免傳統開胸，讓銀髮族病患不再為心臟衰竭所苦。
82歲的陳伯伯有長年高血壓、糖尿病病史，並曾中風過但恢復良好，目前皆規則藥物控制。但今年初開始行動力變差，走路爬樓梯會胸悶且喘，並合併有雙腳水腫。
起初病患及家屬不以為意，認為是年紀大體力變差所致。但近期開始有幾近昏厥的症狀，甚至因此數次跌倒，就醫檢查，證實為嚴重主動脈瓣膜狹窄導致心臟衰竭及腦部循環不足等。
三總心臟血管外科醫師柯宏彥表示，經與病患及家屬討論，考量傳統開心手術的風險較高，最後決定接受微創的經導管主動脈瓣置換手術 (TAVR)治療。手術順利，僅有鼠蹊部不到 1公分的傷口。病患恢復良好並於術後 1週出院，現術前不適症狀都已改善。
柯宏彥表示，主動脈瓣膜是心臟幫浦的門戶，一旦因為退化或風濕等原因造成瓣膜出口狹窄，除導致心臟無法輸出足夠的血液供應全身器官之循環，亦會造成心臟費力做工而導致心臟衰竭。
初期病患可能有心絞痛、頭暈、甚至暈厥等，後期更會進展到心臟衰竭而有喘及水腫。若不介入處理則平均存活時間不超過兩年，最有效的治療方式為瓣膜置換手術，但對於年紀大又併發有許多慢性病的銀髮族長者，手術及麻醉的風險相對提高。
拜科技進步所賜，近年發展出經由周邊導管方式植入壓縮的組織瓣膜進行主動脈瓣膜置換。柯宏彥表示，三總去年建構完成新一代混成手術室，裝設亞洲第一台最新一代的高解析度多軸式機械手臂攝影系統，並引進國外原廠最新一代之經導管植入式瓣膜。
柯宏彥表示，微創技術可避免傳統開胸手術的大傷口、體外循環心臟暫停、及長時間的全身麻醉，所以病患術後可恢復較快，重返正常生活，不再為心臟衰竭所苦進而提升生活品質。

牙周病是容易活動假牙被忽略牙周病治療，卻又對健康影響很大的問題，嚴重的牙周病甚至可能造成心臟、呼吸道疾病等問題，千萬不可輕忽！牙周病是身體慢性長期發炎的警訊，牙周細菌會在家人間互相傳播，無聲無息讓您沒有感覺，因而延誤治療，最後面臨缺牙的困擾。牙周檢測控制是本診所最有自信的項目之一，過去經本診所治療的牙周牙周病治療方式病病友，多數在治療後，成功延長了自身的牙齒使用時間。由於牙周病的情況，經常是患者忽視了牙周病所發出的警訊，往往患者發現求助醫師時，症狀可能已經悄悄地趨於嚴重，提醒您千萬不要輕忽牙周治療的重要性，及時的發現與牙周治療，就能避免留下遺憾。

由於沒有維持良好的清潔習慣，導致牙周的病菌形成牙結石，長期累積下便會使齒槽骨流失，牙齦發炎紅腫流血，還會造成牙齦萎縮，牙根外露。甚至牙周病細菌也會蔓延全身，隨著血液循環流至心臟，增加心血管疾病的風險。即使接受完整的牙周治療，牙周病也只能得到良好的控制，不繼續惡化，並無法讓萎縮的牙周組織完全回復到原來的樣子。一般慢性牙周病分為輕度、中度、重度。輕度之患者須定期回診清潔牙潔石，必要時須搭配特殊器械進行牙齦下結石刮除術，以求控制發炎。中度至重度之牙周病患者除了上述牙周治療外需要合併牙周翻瓣手術、牙周再生手術或是牙根覆蓋術，以求徹底清除牙周的病菌並重建喪失之牙周組織。