快餐重鹹、醃漬食物等逐漸成為現代人的飲食方式,管不植牙過程好嘴,小心增加罹患胃癌風險。日韓等胃癌大國,民眾對胃癌早期篩檢已有相當的警覺,所以早期發現率非常高,反觀台灣還有待加強。
中山醫學大學附設醫院一般外科彭正明主任指出,如果經活動假牙常性胃痛或有出血,或是不明原因上腹痛,建議應該到診所做胃鏡檢查,因為這都有可能是胃癌症狀。從國健署統計數據可以看到,發現時已是晚期胃癌的患者非常多,大約有33%都是第四期胃癌,第三期胃癌患者也佔了約28%。
早期存微創植牙活率逾九成 二、三期術後口服化療更方便
早期胃癌治療存活率可以超過九成;第二、三期胃癌除了手術治療,還要搭配輔助性化學治療。不同以往的點滴式化學治療,需要常跑醫院還擔心身體難負擔副作用,近年口服化療藥物的出現,因用藥方便,患者在任何地方皆可服用藥品,大大節省病患舟車勞頓往返醫院治療的時間,更能讓患者擁有正常的作息和工作。
全口重建是針對骨質狀況差、萎縮較嚴重的患者,All-on-4能提供良好解決方案,All-on-4主要利用斜張橋般的特殊力學設計,前面植入2顆垂直的植體,後面2顆採30度至45度的傾斜植體,就能分散支撐上或下顎1排12顆牙的咬合力量,1日即完成重建,快速擁有好牙。數位All-on-4的植牙新技術不僅能縮減病患看診次數、精準的全口植牙技術與3D科技的應用,能避開需大範圍補骨的部位,分散上下顎承受的力量,也提升臨時假牙的美觀度。若部分患者齒槽骨缺損範圍過大,可採用傳統補骨,缺點是至少需等待半年時間;或是植牙同時進行周圍補骨,以備不時之需;另外,上顎齒槽骨缺損過大、基底骨不足,也會採用顴骨植體,將長約5公分的植體固定在顴骨中,避開上顎竇不慎穿孔的風險。
台中慈濟醫院外科部余政展部長表示,口服化療藥物(Gimeracil+Oteracil+Tegafur)開發自日本,在胃癌治療上有非常好的療效,一些大型的臨床試驗證實,它在二、三期病人可以減少10%的復發率,延長10%的存活率,還減少了近三成的復發風險,是日本人工植牙、韓國的標準治療方式之一。口服化療藥物每天按時吃藥,使用上較方便,副作用也相對輕微,大部分病人都是一些色素沉著,或是胃口、體力較差,對日常生活的影響不大。
口服化療納健保 術後服用一年復發風險降30%
針對胃癌第二、三期胃癌病人,健保局在105年起就開放了口服化療藥物給付,手術後服用一年可降低三成復發風險。胃癌要早期發現才有最好療效,胃癌團隊召集人高雄長庚醫院劉毓寅醫師、花蓮慈濟醫院一般外科陳言丞主任在內等各大醫療院所醫師共同呼籲全民動起來,定期做胃鏡檢查,才能早期發現早期治療。
微創植牙即是所謂的不翻瓣植牙手術,此方式是在植牙手術時直接在牙肉及齒槽骨鑽孔,並不將牙齦切開併翻開露出手術區域,優點是縮小傷口,術後疼痛較少,但缺點是無法直視手術區域,牙齦下的齒槽骨狀況無法充份掌握,無形中增加植牙失敗的風險。 為執行微創植牙,病患的牙床骨質條件、齒槽骨寬度及高度皆需仔細評估,最好配合牙科電腦斷層攝影以了解手術區域的狀況方可施行,否則人工牙根植入時若發生植入錯誤,將減少使用年限及增加失敗風險。
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