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膽結石七大高危險群 日常須作風險管控
2023/03/26 02:53
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膽結石是一種消化道疾病,結石可能小至如同細沙,也可能大至如同小石子。執業肝膽胃腸科醫師黃國隆昨日表示,有些膽結石病人沒有症狀,有些病人則有程度不一症狀,臨床上通常膽結石高危險群分為七大類,患者出現反覆疼痛或併發急性症狀,最好趕緊就醫治療。

黃國隆醫師指出,肥胖、女性、四十歲以上、腹脹、多胎產婦、長期禁食、家族病史等皆是膽結石高危險群,其中女性相活動假牙較男性有較高發生率,可能由於女性荷爾蒙的緣故,致使膽囊排空較差,進而容易導致膽汁阻滯,最後自然衍生結石,所以女性比男性容易長人工植牙出膽結石。

黃醫師指出,膽結石可以透過X光、腹微創植牙部超音波、電腦斷層攝影、核醫掃描等方式進行檢查,其中,X光檢查只能診斷鈣化程度比較明顯的膽結石,腹部超音波則是目前最常用且又無痛的方法,診斷準確度可達九成以上,但是檢查前一天晚上十點至第二天檢查結束前,都不能夠吃任何東西,必須要空腹受檢。

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況,而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式,如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙;相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定,全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基,可保留兩旁的健康牙,在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮,並且具備高穩定特性!只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術,需多方考量身體與口腔條件,針對牙周、牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年,牙齦與牙骨質已萎縮,需仰賴補骨重建齒槽骨高度,讓植體能順利植入,在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠,因此,進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性的配合、接受診治,精確落實診療計畫中的每一環節,才能順利重建口腔健康!

電腦斷層攝影能夠用來評估結石鈣化植牙過程程度,至於核醫掃描則是用在急性膽囊炎檢查比較多。倘若病患出現反覆疼痛時,就要考慮接受手術治療,如果已經併發急性或慢性症狀時,如急性膽管炎、急性膽囊炎、急性膽石引發胰臟炎、廔管、膽囊癌等,病人也應接受治療。

植牙的方面,等待的時間就必需比較長,但優點就是牙齒是不會互相影響的,不需要另外再去修模前、後兩顆牙齒再來製作這個假牙,但植牙中間所等待的時間可能從三、四個月甚至到半年都有可能,是必需花比較長的時間。至於是缺牙時間的長短會影響到植牙的部份,主要是要評估牙齒下面齒槽骨是否有萎縮的情形,因為在牙根拔離齒槽骨之後,骨頭的部份會開始萎縮,如果萎縮到一定的程度使得牙齒的地基不夠穩固,假始要再放入一個人工的牙根在萎縮處,就可能沒辦法讓牙根在非常穩固的狀態下支撐牙齒上方咬合的力量。


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