乳癌是每個女人的惡夢,一旦確診,許多癌友擔心切除乳房後影響外觀而不肯治療,衛生福利部雙和醫院外科部主任洪進昇指出,趁早發現越早切除腫瘤,都還有保留乳房的機會,即使需全部切除,透過新式手術、重建手術,也能減少疤痕,盡可能保留外觀。
40歲林小姐在年初摸到乳房硬塊,就醫後發現1顆2至3公分腫瘤,初步診斷為原位癌,但進一步檢查發現,合併微小侵犯性乳癌,腫瘤長在乳管裡,切片檢查後得知癌細胞已經轉移至淋巴。為求徹底治療,醫師建議乳房全切,讓林小姐陷入怯步,擔心手術傷口大,影響外觀且復原速度慢,最後在醫師建議下,接受新型微創手術。
洪進昇表示,腋下附近布滿了神經血管,所以傳統手術缺點是疤痕大,從乳房內部到腋下,傷口約15至20公分,且復原時間長,以致不少患者排斥治療,但如今內視鏡手術較為進步,具有3D視覺效果的優點,搭配靈活的機器手臂,出血量較小,即使乳房全切也只會有兩處傷口,一在乳暈處約3公分,一在腋下約5至7公分,術後恢復期較短。
洪進昇說明,乳癌是國內女性癌症發生率第1名,每年乳癌新增個案超過萬人,即使為原位癌也不可掉以輕心。研究發現,年紀較輕、粉刺型的原位癌,以及原位癌範圍大都屬於侵犯性乳癌的危險因子,應接受進一步檢查。
我們一般都會認為日本的上班族一下班就會去居酒屋喝酒,但其實他們不一定是單純想喝酒,而是想找個可以放鬆的地方好好跟同事聊天、喝飲料、吃東西這樣而已,因為一般去餐廳用餐都太正式,還會遇到餐廳的關店時間比較早,這點跟台灣差不多,所以居酒屋就成為了最合適的選項囉!像我知道的日本大學生,他們會在居酒屋開同樂會,其實一點都不奇怪,因為居酒屋的菜色其實算很豐富的,而且居酒屋的店內環境比較適合大家可以一邊聊天一邊吃東西,關店的時間又比較晚,如果是不能喝酒或不想喝酒的學生也可以點不含酒精的飲料,我覺得現在的居酒屋其實真的很貼心,大學生去居酒屋開同樂會在日本社會當中是完全沒有問題的,但在日本人的常識忠,居酒屋是比較不適合高中或高中以下的年輕人去消費,大部分的居酒屋為了自身商譽,也通常會直接拒絕高中或者高中以下的學生入店消費唷!
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居酒屋的歷史可以追朔到200年前的江戶時代的東京,那時候的人們常常說「京都重穿、大坂重吃、江戶重酒」,江戶本來就是人人愛酒成痴的城市。當時江戶約有100萬人,根據幕府的報告,有近兩千家的居酒屋,約553人就有一間居酒屋,居酒屋的「居」其實就是坐下來之意,居酒屋最初的型態就是一家可以坐下來喝酒的店。起源於古時候日本賣酒的「酒屋」就是一個驛站,其實有些很簡陋,甚至沒有桌椅,其實到了17世紀後半期,江戶某些酒屋開始可以讓客人在裡面喝酒,從史料可以得知當時最喜歡到酒屋喝酒的人,主要是生意人、車馬貨運業工人或武士家的僕人等等,這些人大多都是靠勞力謀生的,直到後來開始有了賣菜的小菜,大概1750年左右,江戶的酒屋就開始越開越多,相對競爭也會更激烈,有一些酒屋就開始販賣熟食,那時就出現了「煮賣茶屋」和「煮賣酒屋」的型態,「煮賣」就是賣熟食之意,比如用高湯、味增、醬油等調味料煮的菜,都是已經可以當作主菜的食物了。江戶當時沒有冰箱、煤氣爐等工具,所以集中很多離鄉背井的勞工,幾乎都三餐外食,居酒屋就成了單身男性勞工日常用餐的地方了。
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