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病人安全週談給藥錯誤與病人安全
2017/10/20 16:02

用藥錯誤雖然有很多種定義,根據用藥安全的權威性機構ISMP,所謂錯誤率Medication error rate的高或低,並不能反映醫院的安全度,用藥錯誤也只不過是病安通報的一個項目。 病安事件通報數...

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小兒科病人的就醫年齡有限制嗎?
2017/10/16 09:37

格主的疼痛科門診,最近來了一位日籍交換學生,年紀21歲,主訴嚴重腹痛,但強調她從小時候在日本偶而就有這個問題,曾經看過很多小兒科醫師,都沒被診斷出來,甚至有好幾次險些就被抓去開刀,最後被兒童醫院告知她...

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罕見的調劑錯誤與病人安全
2017/10/10 11:11

每年十月在美國(可能也是全球?)一年一度的健康知能廣宣月(Health Literacy  Month),站在病人安全推廣的立場,總是要找個話題,提供給有心求上進的人學習。 其實民眾普遍仍欠缺醫學常識...

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從病人安全再談何時可以起動Rapid Response Team
2017/10/04 10:33

Rapid Response Team(RRT-快速反應小組),是在IHI所提倡「拯救10萬人生命大作戰」=(100K Lives Campaign)的專案計劃中,當年推得如火如荼的一個病安策略,但隨...

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從病人安全及SDM的觀點談長庚醫院子宮鏡手術事件
2017/09/20 10:05

最近有多則媒體新聞連日報導,林口長庚醫院婦科醫師濫用子宮鏡做檢查及治療的震撼消息後,又有「魔鬼手術」的第二波攻擊,有格友問我,從病安的觀點有何看法?因此不得不做了一些功課,格主只能從報導內容提供一些看...

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病人辨識錯誤的深刻問題與病人安全
2017/09/09 15:16

"改善病人辨識的正確性"是美國醫院評鑑機構在2003年,首次推出全國性病人安全工作目標(NPSGs)時的第一個目標,至今雖然經過這麼多年,依舊還是他們的醫院評鑑委員首要稽核的項目。 這是因為多數病安事...

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~第二波大公開~106年RCA(根本原因分析)觀摩賽案例B
2017/09/04 09:53

   

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~大公開~106年RCA(根本原因分析)觀摩賽案例A
2017/08/30 10:48

 

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雙重核對(Double Check)的迷思與病人安全
2017/08/18 10:40

俗稱Double Check是日常工作上常聽到的一句話,目的是為了再次確認某件事情或東西以防發生錯誤! 但如被用在醫療,通常可以被連想到的是,「雙人核對」,尤其是所謂的Independent Doub...

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政策與程序(Policy & Procedure)對病人安全的影響
2017/08/07 10:54

新制醫院評鑑一再被簡化後,評鑑委員似乎有多看現場,少看書面資料的趨勢,這到底是不是一個正確的方向,還是有很多爭議,至少在美國與日本並非如此,在病人安全訪查時,因為在短時間內,要看很多細項也受到這個趨勢...

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