臺灣地區之妊娠糖尿病調查

黃奕燦1 、方麗容2 、黃鈞平3 、許世賓1 、祝春紅1

目的：調查台灣區域級以上醫院妊娠糖尿病之周產期預後。方法：1998年7月接受周產期醫

學會委託，收集1996年至1998年在台灣區域級以上有代表性的醫院之妊娠糖尿病孕婦，以規劃好

之調查表郵寄各大醫院婦產科填寫。然後就收集之資料，分析孕產婦以及新生兒之周產期預後。結

果：在台灣區域級以上有代表性的八家醫院之妊娠糖尿病(GDM)發生率為2.03%，妊娠葡萄糖耐

性不良(G-IGT)發生率為6.99%。妊娠糖尿病新生兒較易出現巨嬰，低血糖和呼吸窘迫症候群。妊娠

葡萄糖耐性不良新生兒也易出現低血糖現象。討論：台灣孕期糖尿病新生兒罹病率比一般孕婦高，在周產期照護上不能輕忽之。

關鍵詞：妊娠糖尿病，巨嬰，妊娠葡萄糖耐受性不良

北市醫學雜誌2005 ; 2 (2):132-137

l        前言

母親血糖若控制不好，易懷有巨嬰，造成難產，增高剖腹生產率。孕婦也易有羊水過多、早

流產或死產等周產期併發症[1,3]。妊娠糖尿病孕婦約有半數，在二十年內會發展為永久性糖尿病[2]。因此，妊娠糖尿病孕婦產後每年定期追蹤血糖，在臨床上就十分重要。故週產期醫學會2001年年度婦幼衛生白皮書之專題報告以妊娠糖尿病作為題，委託台北市立婦幼綜合醫院主編。將此調查結果加以分析，期能提供國內妊娠糖尿病篩檢方式、發生率及預後之本土資料等。

l        方法

1998 年7 月接受周產期醫學會委託，收集1996 年至1998 年在台灣區域級以上醫院之妊娠

糖尿病孕婦，以規劃好之調查表用公文郵寄方式，請區域級以上醫院之婦產科填寫。1999 年

12 月就各大醫院填寫回收資料中，就其中資料較完整之八家醫院，分析妊娠糖尿病發生率以及孕產婦和新生兒之周產期預後。規劃好之調查表包括(1)母體預後：早產、妊娠高血壓、子宮內生長遲滯(IUGR:Intrauterine growth restriction)、死產(stillbirth)、剖腹產等。(2)新生兒預後：巨嬰(macrosomia)，低血糖(hypoglycemia)，新生兒加護病房(NICU:neonatal intensive care unit)，呼吸窘迫症候群(RDS:respiratory distress syndrome)，膽紅素過高（hyperbilirubinemia）等。孕期葡萄糖耐量試驗異常包括：妊娠糖尿病(GDM)和妊娠葡

萄糖耐受性不良(G-IGT)。資料分析使用Pearsonχ2 或Fisher,s exact tests ， P 值小於0.05 ，代表統--------------------------