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老年(銀髮)癌症治療
2011/02/28 17:49
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       人口老化為一個全球性之情況與趨勢,尤以高度開發國家更為顯著和嚴重。台灣亦面臨人口結構逐漸老化的衝擊與挑戰。民國99年,台灣65歲以上之老年人口占10.7%(約250萬人數),而其中80歲以上之人口佔24.4%,約佔總人口數的2.61%(約有60萬人數)。
 
1.  癌症與銀髮的關係
■    癌症發生的中值年齡為68歲
■    60% 的癌症發生在銀髮族群(>65歲)
■    70% 的癌症死亡出現在銀髮族群(>65歲)
■    銀髮族群罹癌風險為年輕族群的11倍
■    銀髮癌症族群為相對弱勢族群
■    銀髮癌症族群都伴有單個或多個慢性共病傷害
■    銀髮癌症族群較易出現急性醫療狀況

2.  老年癌症病人的治療障礙
■    認知的偏誤
■    篩檢之不足
■    檢查之不足
■    臨床研究之不足
■    社會資源分配之不均
■    治療強度與效度之不足

3.  老年癌症病人之體能特徵
■    身體脆弱(frailty)
■    共病多(comorbidities)
■    代謝功能衰退(慢)
■    器官功能失調
■    慢性貧血
■    骨質疏鬆
■    慢性炎症體質(pro-inflammatory constitute)
■    服用多種藥物(polypharmacy)
■    失智狀態

4.  老年癌症病人常見之共病(Comorbidities)
■    高血壓
■    心臟病
■    糖尿病
■    慢性關節炎
■    中風
■    骨質疏鬆
■    過往癌症或隱形癌症

5.  老年癌症病人治療原則
■    根治癌腫-理想情況
■    抑制腫瘤生長
■    延長有意義之生存期
■    保存自理能力
■    提升生存品質
■    減輕對家庭、社區和社會之負擔

6.  老年癌症病人之治療方法
■    外科手術
■    放射治療/放射手術
■    化學治療
■    標靶藥物治療
■    整合式治療

7.  老年癌症病人治療期間和治療後最常見之症狀
■    疲勞
■    疼痛
■    情緒低落或憂鬱
 
       老年癌症(geriatric oncology)在歐美目前之發展仍處於嬰兒期,主要原因是過去之癌症臨床試驗均把70歲以上之病人排除在收納條件之外,故臨床實證經驗和數據均可謂缺虞。台灣的情況同樣的不及格與不足,在後續的報告中會針對老年癌症的診斷、治療、追蹤、保壽、延壽及提升生存質量等面向作進一步之探討。

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1樓. KittiO
2013/01/15 11:09

很好的整理,也很容易讀懂。

第5點對我來說很重要。