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子宮內膜息肉(endometrial polyp)
2010/10/20 15:00
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子宮內膜息是很常見的問題,尤其是一些不孕症的患者,在做陰道超音波檢查卵泡發育的情形時,可以發現子宮內膜有息肉。

子宮內膜息肉是什麼東西?簡單的說,其實就是子宮內膜較為突出的腫塊,內含腺體、血管、間質經織等。即然如此,子宮內膜聽起來好像和正常子宮內膜很像,沒那麼可怕,那臨床上有什麼重要性?

1、臨床上會產生一些症狀:如月經會來的比較久或比較多、兩次經期之間會不正常出血、性交後出血等。

2、不孕:現在的看法是息肉可能會造成胚胎不易著床或流產,而長在輸卵管開口附近的息肉可能和不易懷孕有關(精子或胚胎前進的障礙物?)。

3、隱藏惡性腫瘤,約0.5%左右。

至於為什麼會長息肉,又有何葯物可以抑制生長或防止復發,到目前為仍不清楚。

診斷以超音波及子宮鏡為主,可以看到子宮腔內有不正常的突出物。但檢查的時機最好在月經剛結束時,而仍在出血時比較不理想,因為有可能和血塊無法區別。

雖然子宮內膜息肉看起來和子宮內膜組織很像,但子宮內膜息肉往往並不會隨著月經來時的子宮內膜脫落而脫落,因為來求診的病患,主訴症狀都是連續好幾個月會出現同樣的症狀。

造成明顯症狀的子宮息肉大多可以量到0.5到1公分左右。治療則以外科治療為主,也就是子宮鏡手術切除才能切的徹底。切除之後一定會送病理化驗,因為仍有惡性腫瘤的可能。子宮鏡手術是用電燒切的,因此術後要做防沾黏的措施。而有計畫懷孕的病患,也可以考慮用子宮內膜刮搔術,以減少沾黏的風險。

至於不孕症的病患要不要先將息肉切除?以這樣看來,先行將息肉切除,再進入人工受孕或試管嬰兒的療程,可以減少失敗或流產的機會。

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