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子宮鏡可以檢查出輸卵管阻塞嗎?
2010/09/23 14:48
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不能。再強調一次,不能。

最近有位病患提出這樣的問題,因為有位醫師幫她做完子宮鏡的子宮內膜切除手術後,跟她說”子宮鏡看不見輸卵管開口,而且做子宮鏡時流出子宮的水應該要少於流進子宮的水量,而在幫妳做子宮鏡時發現進出的水量是一樣的,因此妳的輸卵管應該是堵住了。”

這是一個非常離譜的錯誤。首先子宮鏡看不見輸卵管在子宮內的開口,是因為輸卵管和子宮鏡之間的視線被擋住了,如角度不對、子宮內膜息肉或子宮內膜厚度較厚(接近排卵期或已過排卵期),因此如果有子宮內膜、息肉或不是月經剛結束時做子宮鏡檢查,是不能這樣子下結論的。也就說,在做子宮鏡檢查時,看不到輸卵管開口和輸卵管是否阻塞並沒有關係。

其次並沒有人以進出子宮的水量來做為輸卵管是否阻塞的依據,因為即使輸卵管是通暢的,檢查時子宮內的水也未必會進入輸卵管及腹腔內而導致出子宮的水會比較少,而且要少於多少才是輸卵管有通?進出的水量差要少於多少是不通?並沒有這樣的研究及報告,更沒有這樣的數據可以參考,因此用水量來評估輸卵管是否阻塞在學理上是站不住腳的,更別提這樣的計算進出水量是不是只是憑目測而已?

目前評估輸卵管是否阻塞仍是以輸卵管攝影及腹腔鏡為主,早些年有所謂的輸卵管鏡,但實用性不高,因此少有人用。但是可以確定的單用子宮鏡是不能用來診斷輸卵管阻塞。

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