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電子病歷 的巧合!? 也是緣分!? 2011/8/9
2011/08/09 00:20
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請參考文章請東元、大同、(聯華)神通等集團 縮回 影響國家政策及資源分配的那隻手 2011/6/24 

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電子病歷 的巧合!?  也是緣分!?  2011/8/9

行政院科技顧問組長期 規劃「電子病歷」等相關計畫...
行政院衛生署 為配合 電子病歷及 健保IC卡 的憑證管理中心 ,執行單位是東捷資訊服務股份有限公司
協助長庚、台北榮總及全台160家醫療院所執行行政院衛生署「醫療院所病歷電子化推廣計畫」的是鉅仁科技股份有限公司。
...
巧合的是
行政院科技顧問組秘書單位 是私財團法人 資策會,而東元集團是 資策會大股東之一。
東捷資訊服務股份有限公司 也屬東元集團。
鉅仁前身也屬東元集團東元電機的「生物科技組」,隨後轉獨立成為「東仁科技股份有限公司」;2002年2月股東改組,更名為「鉅仁科技股份有限公司」,同年10月與同業先驅定磐科技合併,專注「電子病歷」相關技術...

不光是電子病歷 的巧合!?
電子發票可能也有 巧合!?
行政院科技顧問組與電子發票也息息相關!?
長期擔任財政部電子發票推動小組幕僚 是資策會...
財政部電子發票專案 承辦該業務 推動小組是 (聯華)神通等集團 神通電腦...
巧合的是
(聯華)神通等集團 也是私財團法人 資策會的另一大股東。
...
一堆是巧合...也是緣分!?

參考資料:
1. 電子病歷 11月上雲端 2011/08/06  (中央社)
2.  電子病歷分享 百家醫院11月上路 2011-08-07 中國時報
3. 工研院雲端運用 盼3年7成診所用電子病歷  20091214 中央社
4. 病歷e化 衛署五年將花20億 2007-01-08/經濟日報
5. 四年砸864億 醫療照護火力旺  經濟日報 2009.05.01  
6. 台灣生醫科技島計畫--追 追 追 ! 2007/2/14 華文生技網 文章為例
http://www.bioweb.com.tw/epaper/paper285.htm
行政院科技顧問組秘書單位資策會被質疑規劃「NHIP計畫」,標案再分案,安排給了自已的衍生公司 「星動科技」....
7. 《通信網路》中華電、工研院、東元醫院,共造健康管理雲端平台 2011-07-28 【時報記者】
8. 東元集團旗下東捷資訊 跨入雲端市場【經濟日報】 2011.01.26
東元(1504)集團跨入雲端市場,旗下的東捷資訊與技嘉科技(2376)、忠孝醫院攜手打造南軟健康雲,將擴大至內科、竹科、中科及南科的科技業員工。東捷今年在新增健康雲的營運項目,營收可達7億元,成長二成。
【2011/01/26 經濟日報】
9. 醫事憑證管理中心 主辦機關:行政院衛生署 | 執行機構:東捷資訊服務股份有限公司
http://hca.nat.gov.tw/Intro.aspx
"衛生署為加強醫療資訊安全防護措施,並促進醫療資訊電子化應用,於91年利用公開金鑰基礎建設(Public Key Infrastructure,PKI)技術,規劃醫療憑證管理中心(Healthcare Certification Authority, HCA),作為推行醫療電子化作業的安全及可信賴的網路環境,並自92年6月起正式營運HCA及簽發醫事人員/醫事機構憑證IC卡。

HCA建置初期(91年規劃,92年6月13日開始營運)係為配合電子病歷及健保IC卡(含結合健保讀卡機之資源共享)使用,且尚未有政府公開金鑰基礎建設(Government Public Key Infrastructure,GPKI)憑證機制,故在醫事人員及醫事機構均缺乏相對應憑證應用機制之下 ,乃建置HCA。GPKI係以政府憑證總管理中心(Government Root Certification Authority, GRCA),作為最上層之憑證機構,下轄內政部憑證管理中心(MOICA)、經濟部工商憑證管理中心(MOEACA)、研考會組織及團體憑證管理中心(XCA)。HCA雖為政府機關所設置之憑證管理中心,卻不是架構於GPKI之下。
行政院科技顧問組及行政院研考會曾多次表達希望HCA符合GPKI之標準規範。 經相關部會開會討論數次後,最後業於95年5月30日由行政院NICI小組召開之行政院NICI小組第57次工作會議【研商公開金鑰基礎建設(PKI)相關事宜-4】中,獲得與會單位之共識,與會單位包含內政部資訊中心、經濟部商業司、行政院衛生署(含醫事處、資訊中心及健保局)、行政院研考會資訊管理處、行政院NICI小組等。最後經主席裁示主要之結論如下:
一、經與會各單位達成共識,確認衛生署規劃未來第二代憑證管理中心(HCA2.0)方向,醫事憑證應遵守GPKI憑證政策(Certificate Policy, CP),依據CP更新憑證實務作業基準(Certification Practice Statement, CPS)。醫事憑證管理中心仍由衛生署維運,負責簽發醫事人員憑證及醫事機構憑證。
二、請衛生署依行政程序編列相關規劃經費,於96年度起執行規劃及建置。相關技術細節請衛生署依醫事憑證實際需求規劃。 "

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電子病歷 11月上雲端 2011/08/06 (中央社)

超過100家醫院加入的全國電子病歷及影像資訊網,將在11月上線。衛生署長邱文達說,醫療機構在雲端分享病人檢驗、用藥等資訊,更有效率,也可避免重複醫療處置的浪費。

邱文達說,各醫院推行電子病歷多年,資訊規格不盡相同,不可能讓病人拿著光碟、隨身碟在各家醫院拷貝自己的病歷,唯有電子病歷上雲端,方便民眾就醫及轉診,且透過電子簽章、加密技術,保障隱私。


不過,不只民眾會擔心個人疾病隱私外洩,醫界人士也怕雲端加密擋不了駭客,衛生署表示,上雲端的電子病歷,主要以檢驗報告、醫學影像、用藥等資訊,不完全等於病人的全本病歷,在最後測試階段,將會全力強化資訊安全。1000806
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電子病歷分享 百家醫院11月上路
2011-08-07 中國時報
http://news.chinatimes.com/tech/171702/112011080700049.html
     到不同醫院看病,未來不需要複印病歷、拷貝光碟!衛生署宣布「全國電子病歷及影像資訊網計畫」將在十一月上路。初步先從一百家醫院開始著手,再逐步推廣到全國五百家醫院及二萬多家診所,全面由雲端分享電子病歷。

     衛生署資訊中心主任許明暉表示,分享的病歷類別包含醫療影像報告、出院病歷摘要、血液檢驗、門診用藥紀錄等四大項。未來民眾到醫院接受治療時,只需健保卡、簽署同意書,醫師即可上雲端調閱病患過往在其他醫院的病歷及檢查資料。

     舉例來說,病患在甲醫院做的抽血、電腦斷層、核磁共振等檢查,只要病患同意,就可以在不同醫院,透過全國病歷交換中心取得,可望避免民眾重複用藥、檢查,並且縮短看病時間。

     許明暉說,雲端為加密的封閉網路,參與的醫療院所須通過資訊安全管理認證,交換中心分享的病歷資訊將不會儲存「實體」,只會提供病患名字、日期、檢查項目等基本資料,供「索引」使用,調閱歷史也將全記錄,降低病歷隱私曝光疑慮。而依目前規畫,民眾仍須支付病歷交換的些許工本費。

     但醫療改革基金會研發組副組長黃經祥認為,過往衛生署已砸下不少經費,推動小規模的電子病歷,推行成效結果是否真得能便利民眾就醫及節省健保醫療支出?上網瀏覽電子病歷能否做好權限管理?有哪些加密措施來防止駭客入侵?民眾未來透過雲端調閱病歷的費用,若高於現在複印病歷、拷貝光碟的費用,成本是否符合效應?這些衛生署都該說清楚、講明白。
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工研院雲端運用 盼3年7成診所用電子病歷  20091214 中央社

工研院雲端運算行動應用研究中心主任闕志克今天表示,中心研究重點是發展雲端資訊中心的軟硬體技術,訂明年底推出自行研發的雲端資訊中心和作業系統,增進台灣代工機會。

他透露,工業技術研究院計劃透過雲端運算平台,協助診所建置、使用電子病歷,目標是3年內,有7成的診所使用電子病歷。

闕志克今天在「2009雲端運算高峰論壇」以「台灣在雲端運算產業的機會」為題演講,他在會後受訪時表示,目前中心正與台灣軟硬體業者以及清華大學資工所談合作,目標是開發雲端規模的資訊中心和系統軟體。

他表示,目前方向是朝整廠輸出模式發展,與業者共同建立參考案例,接著推廣至更多合作廠商,最終目的是協助台灣業者在雲端資訊中心的代工機會,增加台灣出口產值。

雲端運算行動應用研究中心目前人數約33人,分為硬體 (資訊中心)、軟體 (系統軟體)和行動應用等三大團隊,闕志克表示,未來會持續擴編,預計明年第1季要擴大至80人,後年將續增為150人。

此外,闕志克透露,在雲端運算的行動應用上,電子病歷和數位照片檔案管理將是重點項目。

以電子病歷為例,目前全台共有1萬8000家小診所,工研院正與電子病歷業者合作,希望透過雲端運算平台,協助診所建置、使用電子病歷,目標是3年內,有7成的診所使用電子病歷。981214

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電子病歷互通 患者少受罪
2010-02-21 中國時報
http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,50104437+112010022100040,00.html
 
     幾天前才作的抽血、X光檢查,轉院後又得重頭來,是很多民眾都有的慘痛經驗。為減少不必要重覆檢驗、用藥,衛生署預計四月起推動總預算六十億、為期三年的《醫院電子病歷及互通補助計畫》,輔導醫院實施「無紙本、無片化」電子病歷,以及病歷互通。

     所謂「電子病歷」乃指以電子文件方式製作及貯存之病歷,並依規定設有電子簽章系統,對電子病歷之存取、增刪、查閱、複製等使用權限設有管控機制,可完全取代紙本病歷的法律效力。衛生署去年底起補助各院實施院內電子病歷,目前已有九十二家醫院配合進行。

     衛生署資訊中心參事徐嫦娥表示,為求民眾能因醫院實施電子病歷及互通,避免不必要的重覆檢查,同時減少健保資源浪費,衛生署進一步申請行政院振興經濟擴大公共建設特別預算,九九至一○一年分三年編列六十.四億元,並於日前公告完成《醫院電子病歷及互通補助計畫》草案,二月底前徵詢各界意見後,巡迴各區辦理說明會,最快四月起便可接受各醫院申請。

     徐嫦娥表示,該計畫將優先補助醫院實施與民眾最切身相關的血液檢驗、醫學影像報告、出院病歷摘要及門診用藥記錄四大類項電子病歷,對象為全國約五百家醫院,且為符獎勵精神,規模愈小、完成類項愈多者,可獲的補助額度比例愈高。

     以一家十床、每日門診五十人次的小醫院為例,可獲五百萬元,補助比例約可達醫院實際支出的五成;反觀一家二千床以上、每日門診逾九千人次的醫學中心,最多也只能獲得補助上限一○一五萬元,額度約六.五%。

     凡獲補助的醫院,其電子病歷都須透過健保局,集中上傳衛生署醫院管理委員會建立的影像交換中心管理。相關醫院在給藥及進行各項檢查前,都須詢問民眾是否在一定時間內因相同症狀求診或接受檢查,並配合進行電子病歷調閱動作,以利醫師評估是否需要重覆給藥或檢查。

     另初期影像交換中心會至少保留民眾半年內的電子病歷,民眾只要透過任何一家醫院,就可一次下載拿到期限內到所有醫院就診、住院的四大類項電子病歷。

     此外,健保也將實施給付配套,對於病歷互通醫院,即使第二家醫院未重覆給藥或檢查,仍可與第一家醫院各獲得三分之一的健保給付。

     徐嫦娥說,若一切順利,三年後國內完成四大類項電子病歷的醫院將達八成,病歷互通比例亦可達到六成,創造病患、醫院、健保三贏的局面。
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病歷e化 衛署五年將花20億 2007-01-08/經濟日報
可降低醫療支出100億 民眾有保管自主權 將形成新商機

衛生署推動電子病歷網路化,希望五年內投入20億元,讓國內各醫院的醫學影像、檢驗報告及病歷,全部電子化,民眾將拿回病歷保管自主權,自己保管、或交由其他機構保存。除可降低醫療支出100億元以上外,未來保管病歷也能形成新的市場商機。

衛生署委託資策會規劃「NHIP計畫」,資策會資訊工程所副所長叢毓麟表示,NHIP計畫的最大創舉,是將原本醫院視為各自資產的病歷,改由民眾自行決定儲存保管的單位。未來民眾的就診紀錄,不應只包括醫療紀錄,還應納入所有健康紀錄,包括醫生記載的病歷在內,所有健康資訊所有權都應還給民眾,讓民眾自行決定是否自行保管,或是指定健康資料銀行保管。

叢毓麟說,這種健康資料銀行可以是醫院診所、健檢中心、管理顧問公司、老人照護中心、或者健身中心,民眾如有需求,可以自行上網取得自己的健康資訊。他並預測:「如果管理機制做的夠健全,未來保管病歷也能形成新的市場商機。」

NHIP專案辦公室專案經理劉淑真表示,醫療法67條第一項規定:「醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷」,未來如果病歷開放由醫院以外的單位管理,必須透過修法來完成,甚至也有專家主張應建立全新的健康管理法規。

NHIP五年計畫將在本月底之前送交行政院審核,一旦被核准,將自今年起先制定各項醫療資訊的規格標準,今年底國內八家醫學中心、及20家以上診所,開始試辦,民國98年大規模推動。

【2007-01-08/經濟日報/A9版/綜合新聞】
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四年砸864億 醫療照護火力旺 
經濟日報 2009.05.01  
行政院會昨(30)日點火醫療照護產業,四年內將投入864億元,推動國際醫療、智慧醫療、養生保健、國家衛生安全、長期照護、醫療照護六大領域產業,預估至101年可創造3,464億元產值,增加31萬人就業。衛生署長葉金川強調,政府將繼續規劃疫苗廠,及血液製劑廠的建置。

繼生技、觀光、綠能產業之後,行政院昨日啟動第四波新興產業「健康照護升值白金方案」,分為三大主軸,服務產業包括醫療照顧、長期照護;加值產業包括養生保健、智慧醫療、國際醫療、國家衛生安全;製造產業則搭配生技起飛鑽石行動方案。

在長期照護部分,葉金川說,行政院長劉兆玄指示,縮短原本長期照顧十年計畫時程,將長期照護保險延後,不一定從100年開辦,或是從100年開辦後,分年齡層或地區,逐年實施,讓兩者步調一致。

長期照護計劃重點,包括將投資195.15億元規劃長期照護,而長期照護保險將投入323.43億元。推估長期照護計劃在2012年將創造1,042億元產值,新增就業人口11.5萬人;養生保健投入170.54億元,預估在2012年市值達到2,009億元。

醫療照護部分,包括第六期醫療網計畫,全民健保和提升偏遠地區醫療,去年全民健保給付金額4,237億元,101年時為4,956億元。

葉金川指出,「健康照護升值白金方案」最大特色是智慧醫療,IT產業更是台灣優勢,預計以13.97億元,推動智慧醫療服務旗艦計畫,五年內醫療機構全面施行電子病歷,二年內建立影像交換中心,推動第二代健保IC卡。與智慧醫療有關的RFID產業與醫療資訊等,今年產值約207.3億元,預估101年擴增到1,293億元。

國家衛生安全部分,鼓勵發展國內血液製劑產業等,在101 年時,管制藥品市場達5.18億元,血液製劑19億元,流感疫苗26億元,血清疫苗13.76億元。醫療觀光方面,現有保健旅遊13億元、重症醫療市場11.49億元,估計在2012年市場可成長十倍,達220億元,醫療觀光人數目標占總觀光人數4%。

葉金川表示,台灣醫療費用比世界各國便宜,醫療水準全世界領先,肝臟移植、腎臟移植成功率遠比美國高,髖關節等手術也具有國際水準,未來透過觀光局的合作,可爭取大陸人士來台就醫。

另外也將建立大陸人士來台就醫常態化機制,簡化外籍人士來台就醫入境申請程序,由觀光局協助串聯旅遊業者與醫療院所開發養生、保健、醫美行程,鼓勵僑胞返台從事高階健檢,適度鬆綁法令等。
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台灣科技政策的決策過程有缺失,這是事實。現在是「政府科技政策、規畫、執行」貪腐的時代?
http://blog.udn.com/glee/2486248
太多利益不迴避的問題...不光是資訊產業的問題,是整個科技產業的問題!

台灣生醫科技島計畫--追 追 追 ! 2007/2/14 華文生技網 文章為例

http://www.bioweb.com.tw/epaper/paper285.htm

行政院科技顧問組秘書單位資策會被質疑規劃「NHIP計畫」,標案再分案,安排給了自已的衍生公司 「星動科技」....
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《通信網路》中華電、工研院、東元醫院,共造健康管理雲端平台
2011-07-28 【時報記者】
http://money.chinatimes.com/newmoney/realtime/newscontent.aspx?NewsSN=000728000382
    中華電信(2412)、工研院及竹科的東元醫院昨(27)日簽署「雲端健康管理平台服務」合作備忘錄(MOU),三方將結合各自的資源與技術優勢,共同打造健康管理雲端平台,發展健康雲新商業模式,以開拓預防保健服務廣大商機。此一創新服務模式,搭配最新的雲端資通訊平台,能降低健檢服務機構之軟硬體建置及人力維運費用,並突破以往傳統健檢後無人追蹤管理的缺點,為醫院健檢的核心業務擴大加值效益,更可拓展健康管理服務之產值。

 工研院院長徐爵民表示,面對社會高齡化及慢性病患逐漸增加的趨勢,如何有效地整合醫療照護、資通訊技術及電子化醫療器材的健康管理方式,已成為發展新興服務的重要課題。工研院在經濟部技術處的支持下,運用既有醫材及資通訊優勢,發展出符合市場需求的照護服務模式「企業員工健康管理系統」已導入應用於實務環境中。為提供企業使用者更完善的解決方案,工研院整合中華電信的雲端服務與東元醫院的醫檢專業,未來將可從傳統企業員工健康檢查延伸至企業員工健康管理服務,結合醫療體系健管師的專業諮詢與雲端ICT的資料儲存與運算優勢,讓健康管理更有效率也更加永續。
 中華電信總經理張曉東表示,近幾年人口老化比率逐年提升、慢性病患者也持續增加,為配合政府政策及協助健康醫療照護產業發展,中華電信規劃與眾多業者合作一同推動健康雲多元應用服務。未來中華電信將加速開發健康醫療照護雲端元件庫,讓更多軟體開發商可輕鬆將服務上架至雲端應用市集銷售,也要讓更多醫療院所採用租賃雲端服務方式,降低軟硬體購買費用及IT人力負擔,進而專注於醫療本業,以提升醫療照護效率。
 東元醫院黃忠山院長表示,東元醫院未來期望藉由與工研院、中華電信的合作,能夠繼續發揮服務、專業、品質、熱忱四大使命,將原有的健檢業務再加值,擴大我們的服務範圍,並發揮己身的醫療專業,為廣大的民眾提供更適切量身打造的健康管理服務。」
 工研院服務系統科技中心主任唐震寰進一步說明,此服務是將每位企業員工的健檢資料上傳至雲端建立個人健康資料庫,透過 HRA(健康風險評估)分類與智慧化的軟體運算分析後,再交由醫院或健診中心領有專業證照的營養、衛教或體適能師擔任健管師,為不同族群的員工健康需求訂作健康改善計劃書並提出改善建議。與市場現存的健康管理模式相比,醫院健管師提供了更為專業及互動的服務感受,而雲端加持的健康資料庫不但可節省50%以上之ICT建置維運成本,更可提升約7倍的人力效益,降低此服務推廣的進入門檻,得以快速複製擴散,擴大產業效益與產值。
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東元集團旗下東捷資訊 跨入雲端市場【經濟日報】 2011.01.26
東元(1504)集團跨入雲端市場,旗下的東捷資訊與技嘉科技(2376)、忠孝醫院攜手打造南軟健康雲,將擴大至內科、竹科、中科及南科的科技業員工。東捷今年在新增健康雲的營運項目,營收可達7億元,成長二成。

【2011/01/26 經濟日報】
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醫事憑證管理中心 主辦機關:行政院衛生署 | 執行機構:東捷資訊服務股份有限公司
http://hca.nat.gov.tw/Intro.aspx

衛生署為加強醫療資訊安全防護措施,並促進醫療資訊電子化應用,於91年利用公開金鑰基礎建設(Public Key Infrastructure,PKI)技術,規劃醫療憑證管理中心(Healthcare Certification Authority, HCA),作為推行醫療電子化作業的安全及可信賴的網路環境,並自92年6月起正式營運HCA及簽發醫事人員/醫事機構憑證IC卡。

HCA建置初期(91年規劃,92年6月13日開始營運)係為配合電子病歷健保IC卡(含結合健保讀卡機之資源共享)使用,且尚未有政府公開金鑰基礎建設(Government Public Key Infrastructure,GPKI)憑證機制,故在醫事人員及醫事機構均缺乏相對應憑證應用機制之下 ,乃建置HCA。GPKI係以政府憑證總管理中心(Government Root Certification Authority, GRCA),作為最上層之憑證機構,下轄內政部憑證管理中心(MOICA)、經濟部工商憑證管理中心(MOEACA)、研考會組織及團體憑證管理中心(XCA)。HCA雖為政府機關所設置之憑證管理中心,卻不是架構於GPKI之下。

行政院科技顧問組及行政院研考會曾多次表達希望HCA符合GPKI之標準規範。 經相關部會開會討論數次後,最後業於95年5月30日由行政院NICI小組召開之行政院NICI小組第57次工作會議【研商公開金鑰基礎建設(PKI)相關事宜-4】中,獲得與會單位之共識,與會單位包含內政部資訊中心、經濟部商業司、行政院衛生署(含醫事處、資訊中心及健保局)、行政院研考會資訊管理處、行政院NICI小組等。最後經主席裁示主要之結論如下:

一、經與會各單位達成共識,確認衛生署規劃未來第二代憑證管理中心(HCA2.0)方向,醫事憑證應遵守GPKI憑證政策(Certificate Policy, CP),依據CP更新憑證實務作業基準(Certification Practice Statement, CPS)。醫事憑證管理中心仍由衛生署維運,負責簽發醫事人員憑證及醫事機構憑證。

二、請衛生署依行政程序編列相關規劃經費,於96年度起執行規劃及建置。相關技術細節請衛生署依醫事憑證實際需求規劃。
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