好神?「美國仙丹」類固醇 造成速療假象
Nownews 2009/11/09
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091109/17/1um61.html
類固醇又稱為「美國仙丹」,主要就是使用後患者的病狀會迅速康復;不過,醫師提醒這全是類固醇給人的假象,因為類固醇會暫時紓緩症狀,通常用在內分泌失調、氣喘和皮膚病等症狀,但不能用過量,否則可能造成抵抗力降低、骨質疏鬆或者是臉部腫脹的副作用。由於無法從外觀辨識,提醒民眾拿藥一定要跟藥師確認。
氣喘噴劑和消炎口服藥都是含有類固醇的藥品,醫師提醒患者使用類固醇藥可別被它神奇的效果騙了。書田診所家醫科主任何一成表示,「它(類固醇)會壓制我們身上很多發炎、過敏的症狀,所以它被濫用的狀況會比較多件。」
就是因為這種速療假象,讓類固醇又叫「美國仙丹」。一般來說,類固醇用在治療內分泌失常、皮膚病、過敏和氣喘等症狀;但它的副作用也不小,不只會造成抵抗力降低、骨質疏鬆及影響小孩生長外,最明顯的就是「月亮臉」和「水牛肩」等外貌的改變。
何一成指出,「超過7天要開始將類固醇停藥的話,要慢慢停,因為類固醇取代我們身體一些抗發炎、調節免疫或是調節鹽分的作用會突然停止,這個時候人會極度的疲倦,新陳代謝功能又不能執行,鹽分會極度的不平衡。」
目前來說,類固醇藥物沒辦法用肉眼分辨,只能靠藥袋上的藥名。醫師提醒,類固醇不是不能使用,而是要依病情做劑量調整,拿藥時最好跟藥師確認,免得引發後遺症。
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「夭壽喔」診所騙病患 濫開類固醇
害免疫力降低 2月嬰也遭殃
2009年11月09日蘋果日報
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32078022/IssueID/20091109
台灣醫界流傳有醫師為追求高人氣及速效,濫開「美國仙丹」類固醇治療小病竟真有其事!有讀者爆料,指控台北縣三重擁有高人氣、病患極多的高柏森耳鼻喉科診所,不僅濫用類固醇治療感冒病患,更瞎掰藥名隱瞞開類固醇,讓病患無法追查。《蘋果》兩記者佯裝病患探查也輕易拿到類固醇。藥師公會全聯會理事長連瑞猛昨直斥:「醫師只為賺錢,不顧病人安危,簡直夭壽!」
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,曾聽過診所醫師喜歡開類固醇說法,因為類固醇可讓發炎症狀較快消失,「但類固醇會干擾免疫系統,導致病人受病毒感染,讓治療更為棘手,在醫學上是不鼓勵的做法!」榮新醫院副院長、家醫科醫師何一成說,類固醇是治療自體免疫疾病、氣喘、過敏等用藥,有抗過敏、抗發炎作用,但會造成免疫力降低、容易感染,長期服用會有月亮臉、水牛肩或中廣型肥胖等庫欣氏症候群症狀。台灣曾有病患因長期服用類固醇,造成髖關節壞死病例。
遭投訴的高柏森耳鼻喉科診所位於三重市正義北路,院長高柏森(三十八歲)專長鼻竇炎、過敏性鼻炎等治療,但大部分為感冒病患;該診所生意興隆,每月健保申報達八千人次,每天看診的病患多到要在診所外排隊。有媽媽病患說:「他們醫術很好,病人很多!」有病患等三個半小時才看到診,直說:「名醫就是名醫,排隊排得也是甘之如飴。」
向《蘋果》爆料的讀者自稱該診所離職員工,上月十七日檢具五十餘份病患資料,指控該診所「感冒病人都開類固醇,連兩個月大嬰兒也開。」更提供內部一份藥名對照表,指稱該診所為掩飾開類固醇,「用化痰藥或自創奇怪藥名偽裝。」記者察看資料發覺病患多是感冒,比對對照表,確實多數病患都拿到註明奇怪藥名的藥含類固醇。
上月底,兩名《蘋果》記者前往該診所佯裝病患看診,現場多為小兒病患,記者佯稱喉嚨痛及鼻塞,當天看診的林姓醫師問診後,說女記者是感冒引發過敏、男記者則是小感冒,施以蒸喉及蒸鼻治療後,開領藥單要記者到診所二樓「向上」藥局拿藥。
高柏森耳鼻喉科診所生意興隆,病患幾乎都得排隊看診。
記者核對領藥單,發現藥名DECRYXIN及IPON的藥,即為對照表上類固醇用藥Dexamethasone及Prednisolone;記者特地詢問藥師徐志昌含有哪些藥,他答:「有化痰、止痛、消炎跟咳嗽藥!」記者隔日打電話再詢問徐志昌所領的藥是否有類固醇,他答:「沒有!」
記者將兩份藥原封送至台灣檢驗科技公司(SGS)進行藥物檢測,確認粉紅色圓錠藥是類固醇Dexamethasone,淺藍色圓錠則是類固醇Prednisolone。
高柏森昨至《蘋果》回應此事,他不否認會給感冒病患開類固醇,但強調絕非每個病患都開,並指:「我們有些醫生比較鬆散!」亦說,也可能藥局把藥單上標示的化痰藥搞錯,拿錯成類固醇。他並稱是同業攻擊的惡意手段,「我如果是不好的醫生,就沒人要來了!」
藥師公會全聯會理事長連瑞猛表示,「藥師不應該欺騙病人。」如果明明有類固醇,藥師卻騙病人沒有,可送交藥師懲戒委員會審議,最重可吊銷藥師執照。另診所給藥未標明藥物資訊違反《醫師法》及《醫療法》,可處十萬元以下罰鍰。
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掩飾症狀「以為病好了」
同行意見
2009年11月09日蘋果日報
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32078034/IssueID/20091109
一般感冒用類固醇治療是否必要?藥師公會全國聯合會理事長連瑞猛直言,「這是拿大砲打小鳥!」感冒是需要時間治療,醫生為速效開類固醇,「長期下來對病人不好。」兒科醫學會常務理事林應然也認為,類固醇會掩飾感冒症狀且容易造成感染,讓病患誤以為病好了,「每次都這樣吃,以後去別家診所看就沒效!」
又被稱為美國仙丹
、神醫名聲,才會有用類固醇堆砌速效的迷思。他並指,類固醇並非不好的藥,「但絕非第一線用藥。」
林應然說,一般感冒根本不需要使用類固醇,醫師沒選擇性地使用類固醇,可能對疾病掌握沒那麼清楚,加上使用類固醇會讓病患誤以為是神效,診所自然生意好,醫師沒有時間多問診。
另名不具名內科醫師亦表示,他在診所服務時,曾被院方要求開類固醇治療感冒,「但我不敢跟病人講,一講病人就嚇死,以為你開毒藥給他!」他解釋,類固醇被稱為美國仙丹,但病人對類固醇多有恐懼,擔心有副作用,他能理解隱瞞開類固醇原因,但不贊同此做法。